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电子肠镜检查诊断报告单

性别:男

年龄:34岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
插镜情况:清醒状态下,顺利,肠腔内可见少许粪水。
送达部位:回肠末端
回肠末端:所见粘膜见多个直径约0.4-0.6cm的隆起,表面发红,周边粘膜有充血、水肿
回盲瓣:唇状,所见粘膜未见异常
阑尾开口:半月形,所见粘膜未见异常
距肛门32cm处见大小1.0*1.0的息肉样隆起病变,表面欠光滑,与周边粘膜分界清晰,有亚蒂,未取材。
直肠:所见粘膜未见异常
肛门:粘膜显充血,未见痔疮核及肿物
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析:你好,根据你的描述,这种情况有可能存在慢性肠炎的可能性,那么这种情况我建议可以考虑使用抗炎的药物进行治疗,比如可以考虑使用诺氟沙星,肠炎宁等药物进行治疗,另外配合中药进行调理,建议可以考虑到医院看一下脾胃科,请医生诊断之后再进行调理,方便的话给个评价,谢谢

黄勤德 医师 内科 极速问诊
二级甲等 夏津县中医院

问题分析:您好,从检查结果来看,患者病情并不算太过严重。但是因为,肠道息肉有癌变的可能。建议最好尽快肠镜下切除。另外建议口服整肠生,肠炎宁,左氧氟沙星治疗观察疗效。平时注意休息,保持心情放松,注意饮食宜清淡,注意饮食搭配,营养均衡,规律作息,规律饮食,注意保暖,避免受凉,祝健康。

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