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一氧化碳中毒治疗及预防后遗症方法

性别：男

年龄：65

老父亲今年65岁，在老家一氧化碳中毒。母亲送医院的时候清醒，现在没事，老爷子目前在聊城三医院接受治疗，中毒后凌晨三点发现送镇卫生院后属于昏迷不醒状态，转院到市三院。早晨八点做吸高压氧，到下午两三点钟才正常清醒。中间11点钟清楚一会。今天是第二天，我想咨询一下。以后注意那些方面，有什么好的治疗方法，怎么避免后遗症的发生。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王汉旻 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 温州医学院附属第一医院

问题分析：您好，一氧化碳中毒治疗后容易，出现迟发性脑病。建议积极就医。遵医嘱积极治疗。注意氧气吸入治疗，平时注意休息，保持心情放松，饮食宜清淡，注意饮食搭配，营养均衡，注意保暖，避免受凉适量运动，增强体质，祝健康。

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病例分析:一氧化碳中毒中毒性脑病和迟发性脑病，需要中毒科规范治疗，治疗时间比较长，起效较慢，但是经过合理治疗，一般能够逐渐康复。上述情况我科愿意提供帮助，诊治患者。意见建议:一氧化碳中毒中毒性脑病和迟发性脑病，需要中毒科规范治疗，治疗时间比较长，起效较慢，但是经过合理治疗，一般能够逐渐康复。上述情况我科愿意提供帮助，诊治患者。山东大学齐鲁医院中毒与职业病科菅向东教授专家门诊时间：周一周二周四全天。
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一氧化碳中毒轻度患者在治疗后可基本痊愈无明显后遗症，重度中毒患者可发生神经系统后遗症，常见如头晕、头痛、乏力、痴呆、震颤麻痹综合征、记忆力受损、注意力不集中、感觉运动障碍、周围神经病等。如治疗期间肺部出现严重感染还可导致心肺功能不全，遗留如抵抗力降低、哮喘、劳力性呼吸困难、心悸心慌、心脏神经官能症等。
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最主要的后遗症就是迟发性脑病，往往患者在治疗3到30天之后，再次出现昏迷，或者出现烦躁、肢体瘫痪、精神障碍等症状。因此，为了避免患者出现此后遗症，应及早发现、尽早治疗，高压氧治疗可明显减少迟发性脑病的发生。一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物一氧化碳，经呼吸道吸入而引起中毒。
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一氧化碳中毒是由于一氧化碳与血液中的血红蛋白高度结合，阻碍了血红蛋白与氧气的正常结合，导致身体全面缺氧引起严重后果。严重一氧化碳中毒往往会留下迟发性脑病的后遗症。主要表现为头疼，头晕，记忆力减退等症状。通过持续的高压氧舱治疗和后期脑神经营养方面药品的使用，很好缩短一氧化碳中毒后遗症的恢复时间。但是，有的一氧化碳中毒后遗症需要数年才能恢复。
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一氧化碳中毒是有后遗症的，后遗症出表现为剧烈性头痛、头晕、四肢乏力、恶心、呕吐、嗜睡、意识障碍，甚至出现昏迷，严重时可能会出现脑水肿，抽搐现象。昏迷时期经常会出现褥疮和严重性肺炎。
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问题分析：一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织缺氧窒息，特别对大脑皮质的影响最为严重。中毒的严重程度决定预后。意见建议：轻度中毒有头晕、头痛、乏力、心悸，恶心，呕吐及视力模糊。严重的苏醒后，可出现迟发性脑病症状，表现为痴呆木僵、震颤麻痹、偏瘫、癫痫发作、感觉运动障碍等。需要综合治疗，改善大脑功能。
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