腰椎间盘问题是做手术好还是保守治疗好

80后出现腰椎间盘突出疾病，可手术治疗。手术应具备手术指征无明确手术禁忌症。经体格检查及核磁共振（NMR）显示症状显着，提示手术指征存在，手术禁忌症多为某些围手术期并发症风险较高，例如病人有无无法控制之高血压、糖尿病等，并对冠心病、心衰、心律失常、肺功能等评估结果极差或病人普遍状况不佳之营养问题，例如查血显示贫血较重、低蛋白血症较重等。

如果出现严重的拇指外翻，可以考虑做手术。畸形和疼痛并不是必然的。基本原则是：1、没有明显的痛苦，没有明显的临床表现，无论是否有异常，都可以不用。2、如果症状不明显，可以考虑做手术，因为畸形无法愈合，并且会逐渐加重，但是不能马上做手术，必须在病情加重前尽快进行手术。女性是比较多的，由于穿尖头高跟鞋，或者是遗传因素，所以对于拇外翻的治疗可以分为保守和手术两种。

腰5椎体压缩性骨折并不是很常见，一般都是因为严重的外伤，比如从高空摔下来或者是车祸。是做手术还是保守治疗需要根据实际情况来判断。腰5椎体压缩性骨折，要做CT和MRI检查，确定骨折的严重程度，如果只是压缩性骨折，没有神经受损，只要采取保守治疗就可以了。腰5椎体压缩性骨折如果比较严重，有爆裂性骨折，甚至有可能造成神经损伤，需要手术治疗，要卧床6-8个星期，大小便要在床上解决，不能按摩，不能站着走路，不能坐起，可以服用消炎止痛药以及可以服用促进骨折恢复的药物进行治疗。

腰椎间盘突出可以手术治疗。如果出现腰椎间盘突出，可以在医生指导下口服非甾体类抗炎镇痛药物和肌肉松弛药物，如果出现神经水肿，可以口服甘露醇进行脱水。如果出现严重的炎症反应，可以口服糖皮质激素类药物，同时还可以配合针灸、艾灸、推拿、微波等。保守治疗超过三个月后，需要住院，主要是通过脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术来进行治疗，主要是减轻神经根的压力。

腰椎间盘突出的保守治疗手段，通常包括三个方面，分别是：卧床休息、药物治疗以及物理治疗。其中药物治疗是最为常见的治疗手段，可以通过使用相关的药物控制炎症，也可以消退水肿，但是药物治疗具有一定的副作用，要辩证地看待药物的效果。另外，物理治疗常见的治疗手段有超短波、电疗等方式，可以有效地缓解肌肉疲劳。此外，要注意休息，不要进行激烈的运动。

腰椎间盘突出的保守治疗方法主要有，严格卧床、配合药物进行治疗等。1、严格卧床，一般需要2-3个星期。床铺要柔软和坚硬。2、配合药物进行治疗，可以选择非甾体类消炎止痛的药物，也可以是神经根脱水消肿、营养神经的药物。3、包括牵引，理疗，中医中药等。4、急性期过后，要做腰、背肌的功能训练。腰背肌的功能训练对提高腰背肌的强度和稳定性有一定的促进作用，可以起到延缓椎间盘退变的作用。

腰椎间盘突出已经比较明显，出现了严重的神经压迫症状，应该说保守治疗是不能完全治好的。对于现在的情况，保守治疗只能是缓解症状，减轻疼痛，应该尽早到正规医院检查，查清病因，采取手术的方法进行治疗。

如果腰椎间盘突出症状比较轻微，通过保守治疗能够改善症状，但是对于严重的腰椎间盘突出来，就应当避免使用保守治疗，对于神经压迫较重，造成肌力下降、肌肉萎缩的患者，要考虑手术治疗。

腰椎间盘处突出需要做手术。通常来说腰椎间盘处突出症以保守治疗为主，即使进行手术治疗，以后也不可以出重力干重活的，不可以腰部负重的活动。通常来说有压迫症状，保守治疗无效，可以考虑进行手术。脊髓严重受压迫症状特别突出的情况下，可以考虑考虑手术治疗。

保守治疗中第一个就是睡硬床，睡相对硬一点的床或者绝对卧床休息也就是说甚至有的时候大夫会要求患者尽量地不要下来上厕所，上厕所都要在床上去进行，因为患者体位改变而导致的在突出的间盘周围的这种摩擦来缓解疼痛；第二个就是药物治疗，药物治疗包括一些镇痛药影响神经的一些药物也包括针灸。