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脑出血的护理

性别:男

年龄:57岁

元月29号初二第二次高血压,蛛网膜出血少量,头疼,在本地住院,输液主要药物尼莫地平,硝苯地平片,还有痛风病现在未发,甲减甲状腺,指标有点低,平时在吃药,优甲乐一片,医生说可能药量不够得加量,第一次脑出血在12年2月,两次都是忘吃降压药。医生建议做DSA进一步排查,不知是否合适。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王丽丽 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:这种情况建议去做个脑血管造影看看有没有动脉瘤或者血管畸形。

高明政 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 雅安市第二人民医院

问题分析:高血压脑出血,通常出血会在脑组织里面,而出现在蛛网膜下出血的话,有可能是动脉瘤破裂,所以做脑血管的检查是有必要的,当然做DSA有创伤,所以做CTA或MRA比较安全,也有效。但DSA是最好的,是金标准。

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一般情况下,得过脑出血的人护理方式如下:脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,是一种较严重的脑血管病。脑出血后患者要遵医嘱定期复查,要注意饮食,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,多吃奶制品、牛肉、鱼肉、动物肝脏等蛋白质含量丰富的食物。此外,患者还要注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,有利于身体恢复。
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高血压脑出血内镜术后的护理方法有定时翻身拍背、注意饮食等,分析如下:病人有偏瘫、偏身感觉障碍、吞咽功能障碍、神志障碍、神志障碍、晕厥等症状,要定期做好翻身、拍打背部,防止发生肺部感染和褥疮的发生;定期进行身体锻炼,防止静脉血栓的生成;注意饮食卫生,注意营养,避免因反流、呛咳引起的吸入性肺炎;如果病人的体温和疼痛不敏感,则要防止烫伤、压伤。
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脑出血病人护理措施如下:1.环境应安静舒适,灯光柔和,忌声光刺激以确保休息。2.急性期应绝对卧床休息2-4周后,颅内压升高患者床头应抬高十五至三十度;伴昏迷患者取平卧位、头向一侧倾斜或侧卧位利于口腔内分泌物排出;对出现躁动者予以加床档、必要时施约束带以保持安静。3.急症患者在起病后48小时内通常应绝食,通过静脉输液保持营养和补充充足热量。48小时内不能摄食者应经胃管,鼻饲膳食给混合奶或匀浆膳。患有消化道出血的患者要忌口,胃管中无咖啡色物质流出时方可食用。4.解除患者心理紧张感,从而稳定情绪,有利于病人康复。
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一般情况下,脑出血病人护理方法有康复活动、避免误吸、躯体护理等,具体分析如下:若患者脑出血后出现持续癫痫症状,护理时需注意出现舌咬伤或摔倒等;若患者出现肢体障碍,需对患肢定期进行肢体康复活动;若患者出现意识障碍,鼻饲时需避免误吸,躯体护理注意避免持续卧床造成压伤以及肺部感染等。在日常生活中,患者应选择去正规医院治疗,以清淡饮食为主,家属应该给予患者足够的心理干预,可以促进身体恢复。
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通常情况下,脑出血的护理问题包括如下几种。具体内容如下:1、卧床休息:一般应卧床休息2~4周,避免情绪激动及血压升高。2、保持呼吸道通畅:昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出,并可防止舌根后坠阻塞呼吸道,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。3、吸氧:有意识障碍、血氧饱和度下降或缺氧现象的患者应给予吸氧。4、鼻饲:昏迷或吞咽困难的患者,如短期内不能恢复自主进食,则可通过鼻饲管进食。5、预防感染:加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅;留置导尿时应做膀胱冲洗;昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。
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