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腰间盘突出

性别：女

年龄：42岁

影像所见：腰5—骶1椎体左后缘见软组织密度突出影，硬囊膜及神经根受压，后纵韧带无钙化，椎管略边窄，相应黄韧带略增厚。椎体轻度增生。印象诊断：腰5—骶1间盘突出（偏左型）纵隔椎管椎管狭窄。腰椎退行性变
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
方岩 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 甘肃省第二人民医院

问题分析：您好！根据您的描述并看了您提供的腰椎影像学资料，如果您腰椎间盘突出，腰椎管狭窄诊断明确，初次发病，且下肢症状不重（没有明显腿麻腿疼），可以保守治疗，主要以卧床休息，少站少坐，减少腰椎负重，避免用力弯腰起身及转身等诱发因素为主，辅以药物或其它保守治疗方法，应该会缓解症状，若您病史相对较长，下肢症状重，影像学检查提示神经根受压明显，正规保守治疗效果欠佳或无效，那么还是建议您手术治疗解除压迫。

鲍建朝 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 雄县医院

问题分析：目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多，有按摩，针灸，理疗，推拿等。
中医用辨症用药的方法来治疗本病的，这是根据病人的身体情况和病变情况

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腰间盘突出初期症状有哪些
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腰椎间盘脱出的初期症状是腰痛，主要是由于退行性椎间盘的无菌性炎症，刺激了周边的窦椎和后侧的硬膜囊而引起的。当疾病发展到一定程度时，突起的椎间盘会对神经根造成压力，从而导致坐骨神经疼痛。还有一些病人会同时伴有腰部疼痛和腿部疼痛。坐骨神经疼痛的初期症状是腰部和髋关节疼痛。随著病程发展，疼痛的程度可扩展至下肢，并可在脚踝内侧及脚掌内侧产生麻痹，患者需要积极进行治疗。
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腰间盘突出大腿疼应及时就医，可以通过热敷、使用药物等方式缓解症状。腰椎间盘突出导致的大腿疼痛，可能与椎间盘突出的大小有关，导致脊柱神经根受到压迫，从而导致腿部疼痛。治疗方法是局部热敷，同时还需要牵引。还有就是可以使用舒筋活血片，或者是营养神经的药物，如果在经过了治疗之后，如果腿部的疼痛没有明显的好转，或者CT显示有很大的问题，那么需要进行椎间盘切除术。
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腰间盘突出可能会发生在腰4、5或者腰5骶1的椎间盘之间。腰间盘突出通常分为后外侧型突出、后正中型突出、极外侧型突出三个类型，其中后外侧型突出最为常见，但三种类型都可能会造成涉及压迫，引起神经功能障碍，建议患者及时进行手术治疗，以免造成严重影响。在日常生活中，患者可适度的正常活动，避免进行高强度性运动，注意休息。
腰间盘突出发作怎么办
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腰间盘突出发作时应卧床静养，可以通过保守治疗的方式来缓解症状。腰间盘突出的主要症状是腰，臀和大腿的酸痛，主要为钝痛，刺痛，辐射痛等感觉。可以选择保守疗法，比如服用活血化瘀的中药腰痛宁胶囊，配合有营养神经的甲钴胺，还可以联合使用牵引，推拿，针灸，刮痧，拔火罐等。上述的治疗都可以促进腰部椎间盘附近的血流，促进水肿的恢复，缓解腰间盘所致的病症。
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腰间盘突出犯病可通过以下方式进行处理：腰间盘突出发作时，可以通过自身调节来缓解。首先要躺在床上，尽量选择硬板床，可以通过服用中药腰酸宁胶囊、布洛芬缓释胶囊来减轻痛苦，同时还可以服用一些营养神经的药物，比如甲钴安。日常生活中患者要注意不能过于疲劳，要尽量少做弯腰、抬重物的动作，要尽量避免久坐，久蹲，久站，这样可以降低病情的复发。
腰间盘突出牵引效果好吗
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腰间盘突出牵引对于这种较轻、没有压迫椎管的患者的治疗效果较好，但对于椎管狭窄的患者，治疗效果较差。需要注意的是，牵引时力不能太大，也不能持续太久，否则会造成腰部肌肉和韧带的损害。如果是腰椎管狭窄的病人，牵引的治疗效果通常较差，可能会导致腰间的症状加重。因此要不要采用牵引疗法来确定腰椎间盘突出的具体情况和临床表现。
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腰间盘突出的原因如下：腰椎间盘突出是指腰椎间髓核破裂突入椎管，压迫神经根，进而引起一系列症状，可能与不正确的姿势、长期过劳累等原因有关。一般采用保守治疗的方法进行治疗。建议患者保持卧床休息，适当锻炼腰背部肌肉，不要久站久坐，不要弯腰负重，注意腰部保暖；还可以通过针灸，按摩，牵引理疗等方法来缓解症状。
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腰间盘突出腿疼脚麻可以采取以下措施进行治疗：第一，静脉应用地塞米松注射液、甘露醇注射液等药物，可以快速的清除下肢神经水肿，缓解神经的发炎，还可以改善下肢的酸痛和足部的麻痹；还可以口服一些对周边神经有好处的药物，比如甲基钴胺。第二，持续的腰椎牵引和长期的卧床，不仅可以将腰椎突出的部分还纳，还可以减少神经根的压力，缓解下肢的疼痛和麻木。
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腰间盘突出小针刀的护理如下：在临床上，小针刀手术是一种比较常用的微创手术，它的创伤很小少，恢复速度也很快，但是术后的狐狸也很关键。手术之后24小时内要保持制动，不要进行伸展运动，同时要注意局部的保暖，避免伤口接触到水，避免感染。术后3日，可以在医生的指导下适当进行功能训练，但要注意不能让患处受寒，也不能承受过多的负荷。
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腰间盘突出腰椎狭窄可通过以下方式进行处理：腰间盘突出腰椎狭窄的患者可能会出现腰痛，间歇性的跛行，腿肌肉力量减弱，大小便异常，性功能障碍等症状。临床上，一般采取手术的方式，通过摘除突出的椎间盘，对椎管狭窄扩大减压，椎间植骨融合内固定来改善症状。术后，患者要保持健康的作息，注意多休息，避免劳累，还要注意腰部保暖。
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