如何顺利减药

怀孕后检查人绒毛膜促性腺激素数值极低，通常不能顺利生下宝宝。此时会有生化妊娠或自然流产的情况，人绒毛膜促性腺激素极低通常表示胚胎质量不佳。可以隔天复查人绒毛膜促性腺激素，还要检查彩超，排除宫外孕的情况，宫外孕也会导致人绒毛膜促性腺激素极低，此时通常没有保胎的必要，建议根据医生的建议观察，顺其自然。

怀孕后期头部位置相对正常。当接近分娩期时，也应该观察禅宗的方法，胎儿的大小和胎儿头部的位置。如果位于枕后位置，会导致分娩困难。在开始后仍然需要观察。同时，要求左侧位置观察胎儿运动是否正常。

甲状腺功能减退的时候，身体内的代谢本身就是会有异常的，会有粘液性水肿，表现为身体肥胖，替代治疗恢复了后，粘液性水肿就会渐渐消退，体重增加的情况就会自然渐渐恢复的，当然想减肥，可以控制饮食能量摄入和加强锻炼，对甲减的恢复也是有益的。

怀孕20-24周需要做系统彩超排除胎儿结构畸形，所谓的通过四维就是一次就看清楚所有需要看的内容。一般胎位好不需要胎动就能一次性看清楚的。请患者不要太担心了。怀孕中期请适当增加蛋奶鱼禽瘦肉等的摄入多吃富含铁的食物，必要时补充钙剂和铁剂。

长期口服安眠药，会对安眠药产生一定的依赖性。停用安眠药时，一定要采取循序渐进的方式停用。首先要采取替代治疗，建议先减半，再加其新药，比如一些中成药，如甜梦胶囊、白乐眠、安神补脑液、枣仁安神颗粒等，逐渐减少。如果患者症状明显改善，可以继续减量，直至完全替代。也可以隔天减。对于轻度失眠患者，服用一粒可以持续几天，隔几天服用一次可以改善。如果患者症状稳定，可加大用药间隔，直至完全停药。因为苯二氮卓类和非苯二氮卓类药物不建议长期服用，会导致头晕、记忆力下降，甚至药物成瘾，尤其是老年人，长期服药会导致肌肉松弛、跌倒。

在怀孕期如果能够把甲状腺功能控制在正常合理的范围之内，是可以怀孕生育的。甲状腺功能减低是很常见的内分泌功能代谢减低的病变，会影响胎儿生长发育，需要重视起来。

高血压需要终身用药物进行治疗，不可以自己随意停药或者减量。高血压是一种比较常见的疾病，对人体的危害是比较大的，这种疾病一旦确诊就是终身性的，需要终身用药物进行治疗。

血压控制正常后，仍然需要每天服用降压药的，并且不可以随便停用和随便增减剂量。平时不要吃辛辣油腻的食物，饮食要清淡，注意休息，不要熬夜，定期监测血压就可以。有抽烟喝酒的不良生活习惯，尽量的避免。

如何处理甲减和亚临床，应根据病人具体情况决定。如亚临床甲减患者，通常无症状，也无体征，常因查体后被人发现，因此，绝大部分亚临床甲减无需处理。对于甲减症患者来说，可以选择药物进行辅助治疗，比如使用左甲腺素钠或者右甲素，这都能够取得较好疗效。但若伴有较严重的甲减症状如乏力、便秘等，且Tsh大于10毫国际单位每升，病人再次合并动脉硬化，血脂异常和甲状腺相关抗体升高的问题，需要处理。因此，亚临床甲减和甲减都应该进行治疗，而不能简单地把二者对立起来。

如果病情已经平稳，并且已经得到了很好地控制可以慢慢减药。减药快是不好的，一定要均匀减，这是大多数人理解不到位的。多数人认为药物发挥的是治疗作用，而实际上药物的作用在一定意义上说是替代作用，是替代了机体的某些功能。