首页 > 外科 > 心胸外科 > 详情页

肺动脉栓塞怎么治疗

性别:女

年龄:48岁

十一月份突然胸闷,血压升高,入院心内科,动态心电图偶发房早,频发室早,ST_T段改变,心脏彩超提示左心舒张功能减低,冠脉CT提示有浅表心肌桥,一直当心脏治疗,这之间出现频繁咳嗽,活动后胸闷咳嗽严重,干咳,白色泡沫痰,检查支原体弱阳性,吃药不见好,又检查D二聚体正常,动脉血气和肺功能也正常,又吃咳嗽药半月还不见好,前两天做肺增强CT提示肺动脉分支腔内有条带状充盈缺损,双下肢静脉超声无栓塞,开了法华林,回家吃一片,第二天早上牙龈有出血,这两天没敢吃,对了,在这之间打点滴还打进约三厘米空气,我想知道假如是肺栓塞,到底栓子来源是什么,怎样治疗,这两天胸痛明显呼吸困难也明显
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
魏飞宇 医师 内科 极速问诊
三级甲等 昆华医院

问题分析:需要抗凝治疗看看,最好是做个血管造影检查看看有没有问题的

张文军 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区中医院

问题分析:你好,你的情况还是与动脉硬化有关,考虑有左心衰的可能,目前说是栓塞还是不支持,考虑心脏自身的问题,可能冠状动脉自身的硬化导致,你说的空气的问题,还是不能足以导致空气栓塞的可能,建议转院或者会诊治疗。

追问:可是活动后胸闷咳嗽厉害,还有脑缺氧症状,现在一出气胸膜疼痛一动就想咳

回复:建议进一步检查,不排除动脉的夹层动脉瘤。

追问:你说的情况应继续做哪些检查

回复:做心脏及血管的造影。

追问:自十一月份以来做

回复:或者是核磁共振,排除,肺栓塞但是d聚体不高,还是查一查,可以看中医,中药调一调。

追问:近十一月份以来做了心脏增强CT和肺增强CT,拍了一次胸片,做了三次脑CT,对了,我去年还得过腔梗,肺增强CT和胸片不能排除动脉夹层瘤吗

回复:应该是能够明确的,但目前的情况还是和让人费解,拴子到底是原发,还是来源与其他。

追问:是啊!我都迷茫了,现在有点抑郁

回复:建议专家会诊,或者上级医院。

追问:空气栓塞在增强CT上会显示有充盈缺损吗,还有就是边做动态心电图边打进空气的,当时点滴速度有点快,心脏彩超也是打进空气以后做的,

回复:这个建议咨询专家,空气还是不能这样用吧。

展开全部
相关推荐
出现动脉栓塞该怎么治疗好
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
出现动脉栓塞的治疗方法为:药物治疗,应用药物来降低血脂和血压,解除血液高凝状态,促使侧支循环形成,肥胖者减轻体重,严格禁烟和适当活动。溶栓治疗,栓塞发生14天内,行导管溶栓是有效的,好处在于可以溶解细小动脉内血栓、逐渐开放侧支减少缺血再灌注损伤、创伤小。
出现动脉栓塞后怎么治疗好
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
出现动脉栓塞后的治疗方法有:中药治疗,寒凝,痰阻以及血瘀等,治疗起来选择温经散寒,活血通脉的治疗手段,常用炮姜之类的药物。经皮腔内血管成形术,单个或多处短段狭窄者,可经皮穿刺插入带球囊导管至动脉狭窄段,然后用适当压力使球囊膨胀,扩大病变管腔,恢复血流。
传统的动脉栓塞手术治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
手术治疗动脉栓塞有以下几种,动脉导管取栓术:是主要的手术方式,原则上取栓手术越早越好,最佳时间应少于8~12小时。栓塞时间越长,由于缺血造成的肌肉、神经、皮肤等损伤和坏死几率越大。
传统手术治疗动脉栓塞
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
手术治疗动脉栓塞有联合微量泵溶栓及传统手术补救取栓在急性下肢动脉血栓中的应用。方法18例经股动脉置管于下肢动脉血栓内,采用脉冲-喷射法注射尿激酶,再保留导管继续接微量泵溶栓,无效者采用传统手术补救。
得了动脉栓塞后应该怎么治疗好
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
骨筋膜室切开术:如出现骨筋膜室综合征,还需要行骨筋膜室切开减压治疗;药物治疗,口服或静脉点滴些抗凝类的药物,主要适用于早期,肢体功能障碍较轻,栓塞不完全的患者。
发现动脉栓塞需要怎么治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
内膜剥脱术:一般来说主要适用于短段的主髂动脉闭塞病变的患者,剥除病变段动脉增厚的内膜、粥样斑块及继发性血栓。动脉导管取栓术:是主要的手术方式,即用Forgarty导管取栓。
发现动脉栓塞要怎么治疗好
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
旁路转流术:运用自体静脉或人造血管,于闭塞段近、远端之间作搭桥转流;内膜剥脱术:一般适用于短段的主髂动脉闭塞病变者。剥除病变段动脉增厚的内膜、粥样斑块及继发血栓,不用植入人工血管且无感染危险。
肺动脉栓塞的临床表现是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
如果肺栓塞的面积较大,病人会出现呼吸困难、濒死甚至很快死亡,如果是小的栓塞,病人会出现胸痛、咯血、低热的症状。根据栓子的大小及阻塞的部位表现不尽相同。根据临床表现可分为猝死型,急性心源性休克型,急性肺心病型,肺梗死型,突发性不明原因型。
肺动脉栓塞的治疗方法是什么?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺动脉栓塞的治疗方法主要是对症治疗。即通过具体的表现症状采取积极的治疗措施从而缓解相应的症状。肺动脉栓塞的治疗取决于栓塞的时间,呼吸科通常将其分为14天,区别为急性和慢性肺栓塞,对应治疗方法如下:1、应用抗凝、溶栓等方法进行急性肺栓塞。如果患者的生命体征不稳定,没有溶栓的禁忌,则需要进行溶栓,如果患者的生命体征稳定,则需要进行抗凝。2、慢性肺栓塞根据栓塞的位置和病人的具体情况,采取抗凝、取栓、置入下肢静脉滤器等方法。
该怎么治疗好动脉栓塞
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
旁路转流术:采用自体静脉或人造血管,于闭塞段近、远端之间作搭桥转流;药物治疗,口服或静脉点滴些抗凝类的药物,主要适用于早期,肢体功能障碍较轻,栓塞不完全的患者。
常见科室