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老年疝气必须手术治疗吗

性别：男

年龄：74岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
最近我老爸（74岁）疝气发了，比较难受，听他说年轻的时候发一次，当时没有手术，用民间便方治好了，前一段时间，不知是太累，还是干了比较重的活了，疝气又有了，用以前的老方法治疗不起作用了，请问专家需要手术吗?如果要手术，那就过了正月初十到省人民医院预约专家门诊，并请问是预约普外科，还是预约其他什么科？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李承钰 医师 外科 极速问诊
二级甲等 郑州市金水区人民医院

问题分析：你好，根据患者的情况，是需要手术治疗的，建议到医院的普外科手术治疗。

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宝宝疝气疼得哭不是必须手术。主要是看该宝宝疝气轻重，若痛苦严重，非常严重的还需要做手术。在对新生儿脐部进行检查后发现患有疝气的患儿一般都会选择外科手术来解决。对1岁内婴儿出现脐疝，可以暂不手术保守治疗，还是盼望治疗，多数患儿均能得到治疗。当前儿童这一状况痛苦得非常严重，要及时手术。建议家长在医生的指导下合理选择是否手术。
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如果确诊有疝气，临床最直接的治疗方法就是采取手术治疗，可以给孩子佩戴疝气带，避免过度哭闹、腹压过大，预防出现疝气坎顿，容易引起肠管坏死，还会诱发其孩子并发症，如果没有得到自行恢复，应该尽早进行手术治疗。
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有的小儿疝气不用手术也可以恢复，比如尽量减少小儿增加腹压的因素并戴疝气带。当然，如果治疗没有恢复，唯一的办法只能手术。小儿疝气是外科常见的疾病。是由于小儿先天鞘突不闭锁或闭锁不完全，再加上后天小儿哭闹，咳嗽，憋气等增加腹压因素的存在，就会形成疝气。
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小儿疝气是否需要手术的话还看疝气影响的程度的，疝气是否能够自动复位的，如果不能自动复位的话那么需要手术的。如果能够自动复位，不造成嵌顿的话，并且疝气的孔缝部位能够随月龄增大能够闭合的。
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小儿疝气不一定必须要手术。大部分可以自愈，只有2%一4%的人无法自愈。半年至1岁以后，仅有0.1%可不治而愈。故目前早期手术是小儿疝气最好的治疗方法。一岁左右是实施这项手术的“黄金年龄”。如果宝宝在这个年龄段内不能接受正规的疝修补术，那么很容易复发或形成慢性腹膜炎而危及生命。婴儿疝气1岁后仍未痊愈，则基本无自愈可能，孩子只能做手术来治疗。
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小儿疝气手术治疗适用于1岁后的孩子，疝气没有恢复的或频繁嵌顿时才建议行手术治疗根治，避免嵌顿导致生命危险。手术也是有效根治的方法，手术将肠子推回腹腔缝合腹壁切口或取侧壁组织填补缺口，补不牢时会缝上人工网膜。小孩跟成人手术得到方法不一样，小孩是将突出的肠子推回，在腹壁疝开口处将异常开口结扎封闭，即高位结扎，可以达到根治，要避免孩子大喊大叫、大哭大闹，微创手术创口小、手术快，术后不用住院，身体伤害小，伤口轻微疼。
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小儿疝气的治疗方法一般就是手术，如果超过1岁的孩子很难达到自愈目的。还需要进一步去医院看看，必须要有外科医生检查，如果病情需要还需要进行手术的，因为目前还没有药物可以治疗好。
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小孩疝气不一定要进行手术。在胎儿七八个月的时候，睾丸会在腹腔内，随着胎儿的发育，睾丸会逐渐向下，穿过腹壁，进入阴囊，在这个过程中，会形成一个鞘状突，如果鞘状突没有完全关闭，腹内压升高，腹内压就会从VB的腔装突向腹壁扩散。正常情况下，6个月以下的孩子，腹壁的肌肉还可以得到进一步的强化，如果再加强一些，就可以实现鞘状突的功能关闭，也就是说，疝气还有自愈的希望。但是超过半年的话，不太可能自愈，需要采取手术。
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老人疝气必须要做手术，老年人做了小肠气手术后，注意不要让腹压增加，比如要预防太过剧烈地咳嗽或者打喷嚏，便便拉不出的状况也要避免，否则就会使腹压增加，从而将伤口撑开。术后多吃玉米或者芹菜等富含粗纤维的食物，还有就是要水分要补充充足，使得排便通畅有规律。
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手术治疗疝气的费用大概3000元-5000元左右，疝气是由于先天性腹股沟肌肉发育不良的原因引起的。疝气一般是腹部的脏器从腹壁薄弱地方突出后形成的，所说的补片就是加强疝气的某一个壁，避免疝气膨出。
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