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左边第二颗磨牙坏了一大半，最近牙龈长脓包

性别：女

年龄：23岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
第二颗磨牙刚开始的时候，一小块一小块掉了 ，现在里面一大个坑。最近每隔一段时间就痛，还长了脓包。像这种磨牙能不能拔，拔了会不会有什么影响
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孟娜 主治医师 五官科 极速问诊
二级甲等 聊城市东昌府区中医院

问题分析：您好，根据您说的情况，应该是牙齿出现了龋坏引起了根尖炎，一般可以通过根管治疗来保留该牙齿。如果龋坏面积比较大，炎症比较严重，建议拔掉。

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第二磨牙拔掉后是需要镶牙的，因为人有28-32颗牙齿，而28颗牙齿是口腔内主要咀嚼运动的牙齿，这28颗牙齿中就包括第二磨牙。第二磨牙在咀嚼过程中主要起到磨碎的作用，所以，如果已经拔除，需要及时进行修复。
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第二磨牙拔掉后通常要镶牙。第二磨牙就是平时所说的恒牙，形状和第一磨牙极为相似。拔下第二磨牙之后，就是要镶牙治疗了，这就是上颗牙，却有咀嚼功能，且为较重要磨牙，因此，必须进行镶牙处理，通常推荐种植牙。如果前面没有问题就可以去选择拔除上面那个位置，这样也不会影响到以后其他牙齿的情况。由于背后无支撑，因此需要及时镶牙。
第二磨牙拔掉后怎么镶牙
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镶牙会磨小拔掉的牙齿旁边的两颗牙，然后取模型，制作出一个类似于桥型的两个牙冠分别套在之前打磨小的两颗牙齿上，镶牙可以镶全瓷牙，全瓷牙的生物相容性更好一些，不会对牙龈造成刺激。
第二磨牙拔了一定要镶吗
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第二磨牙是口腔内主要咀嚼的牙齿，大部分在拔除以后都需要镶牙，尤其是有对颌牙齿，并且年纪较轻的人，因为第二磨牙拔除以后，对颌牙齿会伸长，可能也需要拔除，这时缺少的牙齿多会形成偏侧咀嚼，易产生偏颌，面形会变化。
第二磨牙拔了用不用镶
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磨牙拔掉，应该在口腔科进行镶牙或者种植牙。如果不镶假牙，可以导致牙齿排列的紊乱。如果不镶假牙或者种植牙，可以导致牙齿排列的紊乱。第二磨牙或者第一磨牙拔除后应该及时进行镶牙。已经拔除牙根了，就不会发炎肿胀了。
第二磨牙烂了怎么办
尹新芹主任医师
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可以去检查看牙齿烂到什么程度，如果只是龋齿，龋坏的不是很深，补牙就可以了。如果龋坏的很深，露出了牙神经，那么需要先进行根管治疗之后再佩戴一个牙冠，将剩余的牙齿套住保护起来。如果牙齿烂得很严重，只剩下了一个少量的牙根了，那么有可能就没办法保留了需要拔除。拔除之后可以选择牙齿种植能够恢复咀嚼能力，也可以进行镶牙。
第二磨牙烂了怎么办
尹新芹主任医师
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需要看烂到什么程度。如果只是单纯龋坏，没有伤害到牙神经，可以直接进行修补。如果龋坏的很深，露出了牙神经，那么需要先进行根管治疗之后再佩戴一个牙冠，将剩余的牙齿套住保护起来。
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第二磨牙咀嚼过程中主要起到磨碎的作用。第二磨牙如果进行拔除对颌牙齿会伸长，可能也需要拔除，这时缺少的牙齿多会形成偏侧咀嚼，易产生偏颌，面形会变化，并且可能会出现颞颌关节疼痛，而且咀嚼效率降低。
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建议做烤瓷牙，烤瓷牙是恢复牙齿缺损及达到功能和美观要求的修复牙冠。从结构上分内冠和釉面瓷层，从质地上分为金属内冠、和全瓷内冠烤瓷。根管治疗后，因为牙髓已经杀死牙体变脆，所以如果单纯的充填牙体容易产生劈裂现象，所以建议做烤瓷牙修复。
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第一、第二磨牙、尖牙要用烤瓷修复，第一磨牙和第二磨牙用人工牙修复，第二磨牙用人工修复，磨牙不能修复。这个办法是最好的，当然，套管头也是一种修补的方式。建议：最好到牙科做个检查，有没有咬合的问题，如果出现了牙龈出血的问题，可以进行调整。第二种情况是根尖有轻度的发炎，可以先静养两日，看是否能够自行好转。此外，如出现较大的情况，必须再次进行根管手术。
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