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老人发烧进食少,入院输液后出现精神异常,

性别:女

年龄:66岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老人20多年的哮喘病史,最近春节前十几天出现发烧症状,因为老人不愿意去医院,一直在家服用药物保守治疗。 但是发烧反反复复持续了十多天,一直吃不下去东西,进食很少。 后来到医院输液两天,控制住了发烧症状 。 但是第二天开始出现意识模糊症状, 晚上邻床病号摔下床留了很多血,老人受到刺激出现精神异常, 现在已经持续两天了,现在情绪有所稳定,但是精神还是很明显不太正常。因为入院前已经好多天没有好好吃东西, 输液两天又连续使用了利尿剂, 我怀疑是这个引起的低钠血症,请问有什么办法判断是不是低钠血症? 因为家里是在一个小镇上,去大医院会耽误很多路上时间 , 有没有办法先缓解症状? 然后带老人就医?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
许恒参 医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市第二人民医院

问题分析:现在病变相对比较严重,不能排除电解质紊乱与肝肾功能衰竭的可能,根据相关的检查才能明确。

追问:谢谢医生, 请问一般要做什么检查呢?

回复:需要进行肝肾功能与电解质血气分析。

白双峰 主治医师 中医科 极速问诊
二级甲等 河间市人民医院

问题分析:你提到的这个目前不好单纯的从症状学明确的。是这样的。你提到的这个是可能是利尿剂的不良的反应的。如果是这样,可以通过化验电解质什么的,来明确的。
再有就是你提到的这个是需要相关的抗生素类的药物及解痉扩张支气管类的药物改善一下的。你提到的这个利尿的只是相关的控制体液的一个方案。是对症的治疗,是不是根本的治疗。

追问:谢谢大夫,因为第二天上午老人还精神正常,当天又使用了利尿剂, 晚上老人就有点精神恍惚, 夜里受刺激以后就出现幻视 幻听的精神异常,并且非常狂躁, 会不会是因为老人本身几天进食非常少,再加上利尿剂的左右,出现了急性低钠血症导致精神异常?化验电解质是需要抽血吗? 老人现在对医院非常抗拒, 量体温量血压都不让

回复:如果是这样的。可以治疗诊断的。如用一点相关的食盐(也就是你提到的这个标准的氯化钠)口服的。如果改善的,就是了。如果不是,这个也可以自己代谢的。当然你提到的患者的是清楚的。如果这样,可以考虑制到胶囊什么的,现药也有胶囊,可以用胶囊,不用药。这样尝试一下吧。

追问:好的,太感谢您了,我们先试下, 也想办法说服老人去化验电解质检查一下, 另外您说的胶囊是指什么胶囊呢?

回复:上述的提到的是应用常见的胶囊类的药物的这个外壳,里面装食用盐,这样患者可能更容易接受的。如果是进食盐水,可能口感不好的。

追问:好的,谢谢医生

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