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腺样体占4/5，必须手术吗

性别：男

年龄：3岁

近两个月晚上睡觉鼻子不通气，张口呼吸。用药近半月，顺尔宁肿痛安内舒拿，感觉比原来好一点，但是晚上还是需要张口，闭嘴就打呼噜憋气。闭嘴有憋气现象。有时说梦话。需要做睡眠呼吸暂停检测吗？医生建议手术，我想再用药看看。开了顺尔宁内舒拿。还需要换换药吗？吉诺通可以吃吗？必须手术吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
秦建荣 主治医师 儿科 极速问诊
二级甲等 陕西省西安高陵县妇幼保健院

问题分析：你好，据您所述宝宝出现上述症状多考虑反复扁桃体炎，导致腺样体肥大，一般睡眠时出现呼噜呼噜症状，预防感冒及发热。严重时考虑手术。

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小儿的腺样体肥大、分泌性中耳炎需要进行外科手术，但是不是绝对性的。腺样体肥大是小儿PD最主要的原因，因为腺样体在鼻子最里面，靠近耳朵的开口处，堵塞后很可能会导致中耳内的负压，使其血管扩张，使其渗出，进而导致孩子的听力降低。对于大多数病人，可以选择口服药物、鼻喷剂等药物进行保守疗法。一般经过正规的保守疗法，病情会逐渐缓解，并且逐渐得到抑制，不一定非要做外科手术。
儿童腺样体肥大手术多少钱
王玉玮主任医师
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具体的费用看自身的情况才判定得出来，不过治疗的话去正规的公立医院，治疗效果好些，而且是不存在乱收费现象的。低温等离子消融手术是手术刀头集切割、止血、吸引为一身，术后出血的几率小，但是刀头贵，手术费用高，如果家庭条件一般，不必为难，可以选择普通方法，但是一定选择有经验的医生。
儿童腺样体手术利弊是什么
王玉玮主任医师
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儿童腺样体手术有利的一方面是，可以改善儿童的呼吸功能，有利于儿童的生长发育，弊的一方面，腺样体是人体的淋巴组织具有免疫功能，如果腺样体切除以后，会使鼻咽部的局部防御功能下降。
孩子腺样体肥大需要手术吗
王玉玮主任医师
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孩子腺样体肥大没有症状时不用手术，若有下列症状可能要手术治疗。首先，睡眠打鼾、睡眠中憋气、张口呼吸的症状。还有局部症状，如有鼻炎、鼻窦炎、流涕的症状。腺样体肥大堵塞后鼻孔，说话时可能有闭塞性的鼻音。另外耳部也有症状，腺样体肥大压迫咽鼓管咽口，会堵塞咽鼓管导致分泌性中耳炎，会有耳闷、听力下降的症状。若有这些症状建议手术治疗。
腺样体肥大什么程度必须手术
王玉玮主任医师
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长期的腺样体肥大儿童的鼻子会变得扁平鼻翼发育不良，眼睛距离增宽，张嘴呼吸脸部表情迟钝会出现一种特有的腺样体面容此时儿童的体质和智能都会受到严重的影响，还会导致分泌性中耳炎，此时需要做外科手术。手术可以和扁桃体切除术同时进行，也可以是单独进行。建议有腺样体肥大的儿童及时就医治疗，防止病情延误，造成严重影响。
腺样体肥大手术费用
王玉玮主任医师
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腺样体肥大手术费用是不确定的，因病情不同用药原则也不同，不同的地区，不同的医院手术费用也不同。确诊腺样体肥大需要手术时，多数是微创手术，是小手术，一般费用不高。手术时间只有5-10分钟。大概需要两三千元，波动不是很大。若是儿童进行手术，需要在全麻的情况下进行，麻醉的方式不同，收费的标准也是不同的。
腺样体肥大手术过程
王玉玮主任医师
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腺样体肥大手术过程如下：一般进行保守治疗，如果无效才会进行手术切除治疗。主要的方法是腺样体刮除术，属于微创手术。腺样体刮除指医生沿咽后壁中线与鼻咽顶后壁，自上而下刮除腺样体，重复两次。并且需要用棉纱球压迫止血，直至创面无活动性出血。合并扁桃体肥大的患者先行扁桃体切除术。有分泌性中耳炎的患者，需要同时行鼓膜穿刺或者是鼓室置管术。对于患儿来说的话一般是进行全麻手术，也就是在手术之前需要应用麻药，防止在手术的过程中，不配合而发生危险。
腺样体肥大手术年龄
王玉玮主任医师
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腺样体肥大手术年龄，需要根据实际情况来决定。如果孩子的病情很重，比如晚上睡觉的时候经常打鼾，呼噜声很大，张嘴呼吸，并且不能缓解，就需要做手术了。当然，如果孩子还很年轻，比如一岁以下，或者是几个月大的孩子，那么就必须要谨慎。如果发作三次之后，病情加重，就不用再犹豫了。通常情况下，12岁之后，腺样体会逐渐萎缩。即使不萎缩，但是没有严重的症状，也完全可以不用手术。
腺样体肥大正常情况下多大必须动手术的
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腺样体肺大不一定要做外科手术，肥大程度、正常大小都不是很确定的，一旦对病人有不良反应，就会变成肥大。其次，这种症状可以是急性鼻炎、咽炎等疾病引起的，在不需要外科治疗的情况下，通过对原发性疾病的处理即可消除；如果治疗无效，或者是肥胖，可以考虑做外科手术。建议腺样体肥大的患者及时前往正规医院，在医生指导下考虑是否需要进行手术。
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周小凤副主任医师
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一般情况下，儿童腺样体肥大是否必须手术需根据实际情况来判断，具体内容如下：典型的肥胖症可导致鼻塞，打鼾，睡觉时张口呼吸等。通过电子鼻咽镜，可以将其分为：轻微（75%）。重度患者会有明显的临床表现，如果不能及时进行外科治疗，会对孩子的生长造成一定的负面作用，甚至会导致腺样体病变。轻度的要注意，要看具体的情况。轻微的腺样体肥大则不需做任何外科治疗的。
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