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是肺炎还是肺结核?

性别:女

年龄:10岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
孩子高烧40度左右,一般上午还好,精神也好,午睡后开始发烧,需服用退烧药,而且反复,吃了抗病毒口服液和蒲地蓝,效果不好,后改阿奇,好些,但还是反复烧,并伴有咳嗽,不严重,无痰。5天后就医,拍X胸片影像:“骨性胸廓对称,肋骨走行正常,右肺下野、侧位后基底段见片状密度增高影,左肺门增重,余肺野未见明显实质性病变影浸润,心影外形未见明显异常。双侧膈面光滑,肋隔角锐利”。入院当天做了血液、尿、大便检查,没什么问题,输了3组液体,当天就退烧了,共输7天液,做雾化和电磁疗,这期间精神饮食都很好,咳嗽增多,且有痰,没有再发烧。出院后连服3天阿奇(国产)和化痰止咳药,精神饮食很好,不烧,体温平均36.6,10天后复查X胸片影像:“骨性胸廓对称,肋骨走行正常。左肺门影增浓,右肺下野见片状影,边缘模糊(与入院时胸片比较,病变有所吸收好转)。心影大小、形态正常为。双侧膈面光滑,肋膈角锐利”。今天是出院第4天,医生让再吃一个月的阿奇(进口的)和清开灵,今天下午感觉孩子前胸后背手心热,体温午睡后37.1度,过半个小时36.8度,晚上吃过清开灵和阿奇(进口),临睡前37.3度,是否出院后病情有反复?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
武春玲 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 阳谷县人民医院

问题分析:你好,孩子从发热咳嗽到出院后低热,前后有2周,就是肺炎也该好了,建议看呼吸科医生,查血沉,结核抗体,痰涂片,找抗酸杆菌,排除肺结核。

孔令和 主治医师 内科 极速问诊
二级 惠民县人民医院

问题分析:你好根据你的描述可能是因为检查支原体肺炎引起的上述不适症状建议注意休息多喝水,口服你的药物治疗,不是结核疾病引起的

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肺结核的ct和X胸片上可以看见斑片状阴影,以双侧上肺为多,容易出现早期溶解空洞及支气管播散,表现为一个个孤立或连续的病灶。而肺炎在中下肺,中有不规则透亮区的浓密阴影,肺炎肺段或肺叶呈均匀性片状阴影,密度较淡薄,无透亮区。
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