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双眼黄斑区浅脱

两月前直视太阳灼伤黄斑。打针半个月后视力已恢复,治疗期间倒立运动,视力恢复后没再去医院,半个月后视物变形,做oct无明显异常,又一个月后复查黄斑浅脱加其中一层断裂,现在中心偏下一点看东西断开,中心部分视物变形,想知道还有没有恢复的可能。现在正在打针吃药,最近一个星期视力没变化,裸眼只有0.4了,矫正1.0
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马丽颖 主治医师 五官科 极速问诊
二级甲等 保定市第三中心医院

问题分析:如果矫正到正常,就是戴镜,可以继续吃药,不能完全恢复到正常

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黄斑病一般不好治,可能是因为先天遗传,先天发育不良,或者是由于后天基础病,比如高度近视等,引起的黄斑病变导致的视力低于正常。确定一下黄斑病变的类型和程度,才能决定治疗方案,平时确实有基础病的话,一定要控制好,比如高度近视,佩戴合适的眼镜进行矫正,而且要注意休息,注意用眼。
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黄斑区的水肿,一般首选的治疗是注射抗VEGF类的药物,或者注射激素类的药物促进水肿吸收,并且可以抑制新生血管的产生。一般使用药物治疗,全身或局部应用糖皮质激素以减少炎症。手术治疗,如黄斑前膜,玻璃体切割术治疗增殖性玻璃体视网膜病变。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
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引起黄斑水肿的原因很多,要查明原因,对症治疗,黄斑水肿的注意事项有以下几点:1.一般视网膜静脉阻塞,视网膜血管炎,糖尿病型视网膜病变,高度近视和外伤性脉络破损等都可导致黄斑区发生损害。 2.外出时不要让阳光直接照眼睛,出门时要带防蓝光眼镜,预防黄斑水肿加重。3.在饮食上要注意多吃新鲜水果蔬菜,特别是柑橘类的水果,还应该多吃绿叶蔬菜,粮食,鱼类,鸡蛋等,多喝水对于减轻黄斑水肿的情况也有一定帮助。需要注意的是,如果出现眼睛发红,有灼伤感或者异物感,眼皮沉重,看东西模糊甚至出现眼球胀痛或头痛的情况,休息后无明显好转,就需要到医院就医。
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黄褐斑用中医药治疗具有比较明显的优势,可以使用中药内服调理肝、脾、肾及气血,达到祛斑效果。也可以外用中药、面膜、针灸等治疗内外合治加速斑的消退。黄褐斑也称干斑,为面部黄褐色色素沉着,多呈蝶形,对称分布于颊部,也可见于前额及上唇部等部位。本病病因复杂,易诊难治。
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眼白长黄斑一般不需要治疗。眼白长黄斑可能是睑裂斑。睑裂斑是指睑裂区的角状或卵状突起,呈水平状,通常在眶侧部出现,其外形经常类似于脂肪层,内部含有一层黄色的、有弹性的细胞。大多数人都是因为受到了阳光照射和化学照射而产生的,而盐碱环境对睑裂区的球结膜的重复损害也是导致眼睑干眼症的重要原因之一。睑裂斑一般不需要治疗。
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眼睛黄斑病主要症状为中心视力下降,有中心暗点、事物变形等反应,早期眼底表现一切正常,只有中心视力会明显下降,通常会被误诊为弱视或癔病。一般病变进程比较缓慢,呈对称性进行性,好发于三十岁左右,此时中心视力可能下降至0.1,在患者进行眼底检查时,通常会发现黄斑部位不明显,多呈灰黄色反光,等到最终黄斑变性,会脱离色素圆形区。
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