本人有颈椎和腰椎病，肩胛骨痛有一年，在肩胛骨处伴有颗粒性结块

一般情况下，背上肩胛骨痛可能是肩周炎、受凉等原因造成的。1.肩周炎：患有肩周炎，当肩周炎发作的时候，可能会导致背上肩胛部位的皮肤黏膜以及血管的通透性增加，容易造成血液中的物质渗出，可能会刺激周围的感觉神经，从而引起背上肩胛骨痛。2.受凉：如果患者没有做好保暖工作，可能会导致风寒湿邪进入机体，容易造成机体受凉，可能会造成脉络阻塞以及气机阻滞，容易导致血管受到损伤，从而引起背上肩胛骨痛。

后肩胛骨痛可能是生理性原因引起的，也可能是病理性原因引起的。后肩胛骨疼痛主要是因为颈椎病造成的颈椎间盘突出，压迫或刺激了神经根，造成肩胛骨位置的放射痛，肌筋膜炎会表现为肩胛骨区域的肌肉痛，也会有明显的压痛点，比如肩胛骨和关节部位的疼痛。此外，也会因为甲状腺功能亢进，老年雌激素不足，糖皮质激素过量而造成的骨质疏松。

肩周炎肩胛骨痛是由于肩周冈上肌和冈下肌引起的，如果不是很严重，可以采用推拿和热敷等方式进行局部处理，还可以服用布洛芬、阿司匹林等非甾体类镇痛剂，如果患者的疼痛比较严重，疼痛持续很久，可以采用痛点或局部的冈上肌、冈下肌进行内热针或用银质针进行处理。治疗期间应注意保暖，并注意休息，以免病情加重，影响身体恢复。

肩胛骨的异常应表现为左右两肩的高低不同，即高低肩的差异。如高低肩较轻、对生活无特殊影响、无其它疼痛症状、可能仅由遗传因素引起、此种情况无需特殊处理、一般多加注意均可。患者需要注意的是，若高低肩尤为突出，则很影响美观、也会影响到日常生活，遇到此种情况，病人需矫正不健康走路姿势、积极矫正不健康坐姿、站姿。

一般情况下，对于肩胛骨处拉伤具体多久很好的问题，主要还是根据病人损伤的情况来决定的。肩胛骨处拉伤最多见的就是肩胛肌的拉伤，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌，有时候还会伴有斜方肌的拉伤，常是由于长时间伏案工作，低头玩手机、经常弯腰做家务引起如果是单纯的软组织拉伤，积极的进行配合治疗，大约需要7-10天左右就可以康复的，需要通过注意休息保护局部，外用一些活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏。但是如果是肩袖损伤的病人，那恢复时间相对来说就比较长了，大约需要两个半月到三个月左右的时间，才可以完全康复。

一般情况下，肩胛骨疼痛可能是因为肩周炎或是肩袖受伤引起的。在治疗上要多休息，减轻肩部的负担，同时还要加强肩部的保暖，可以采用热敷、艾灸、理疗仪烤电等方法。还要注意做好肩部的功能训练，避免出现关节的粘连，可以采用爬墙的方法来加强局部的肌肉强度。如果有难以忍受的痛苦，可以服用药物来改善症状，如对乙酰氨基酚片、吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等，有较好的止疼效果。

肩胛骨痛主要以局部热敷为主、口服消炎止痛，外敷膏药、药物的局部封闭注射。骨质增生一般分为骨性与软组织两种类型，其中又包括关节软骨软化症等多种情况，但是由于各种原因导致骨质增生的发生率还是比较高的，而且随着年龄的增长发病率还会越来越高。肩胛骨痛，先去医院看，拍片检查以排除骨折发生。认为劳损等致无菌性炎症时，可先行局部热敷以改善血液循环、缓解炎症。口服消炎止痛药物减轻症状如双氯芬酸钠缓释胶囊等。可外敷活血止痛之膏药如复方南星止痛膏等。长期激素药物局部密闭注射，如曲安奈德注射液等，能对局部炎症进行持续性治疗。在临床上常用于慢性腰腿痛和肩关节周围炎等疾病。多数肩胛骨痛，经以上处理均可解除，必要时应设法去医院就诊。

通常来说，肩胛骨痛的治疗方法有物理治疗、药物治疗等。肩胛骨痛可通过物理方法进行治疗，比如局部热敷、红外疗法等，有助于使局部的血管膨胀，并能有效地吸取周围的水肿，缓解局部的肿大和痛苦。同时，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有扶他林软膏、扶他林软膏等。因为疼痛的位置和治疗方法都是不一样的。肩胛骨断裂导致的疼痛要看患者的情况。通过上述方法可以减轻一些软组织的损害，比如肌腱，韧带和筋膜的损害。

肩胛骨痛不一定是颈椎病。肩关节疾病、心脏疾病、颈椎病等是肩胛骨结构复杂的疾病。颈椎病引起的肩胛骨疼痛，主要表现为颈部不适、酸胀、疼痛、头晕、上肢放射痛。肩部病变所致肩胛区疼痛部位比较局限，常伴有前屈、上举、外展、旋转障碍等肩关节功能障碍，但没有出现肢体神经症状。所以，如果有肩胛骨疼痛的表现，最好是去医院做查体、核磁共振等检查，这样才能对症治疗。

肩胛骨痛不一定是颈椎病。肩胛疼痛可能是由于颈椎的原因，但是也可能是由于胸部或者是心脏方面的原因。1、胸椎病变：胸椎错位、胸椎间盘突出等。2、心脏病变：心脏缺血、心绞痛等，可导致肩胛骨放射痛。3、颈椎病：主要表现为颈部疼痛，可伴有肩胛骨牵引痛。如果是轻微的肩胛疼痛，可以局部应用活血化瘀的止痛药或者针灸，可以明显减轻症状，如果出现严重的肩胛骨疼痛，一定要及时就医。