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腰椎一节骨折 马尾神经受损

手术之前截瘫 现在下地手扶着能站 能稍微走两步 但是大小便很不好 现在两个月了 今天刚刚拔了导尿管 但是小便太困难了 要用很大的力才能排出 请问大小便这方面还能好吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵啟臣 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 潍坊市市立医院

问题分析:您好,马尾神经损伤影响到会阴区及排便功能,继续营养神经药物治疗,以后功能应该还能恢复点,但很难达到正常,多少会留有后遗症的,要有信心,别着急,希望我的答复能帮助到你,祝您早日康复!

追问:有没有什么手术能帮助神经恢复?或者手术把受损断裂的神经接上?

追问:医生?

追问:或者说现在应该用什么样的方法帮助恢复?

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尾椎一节骨折,可以通过手术治疗、保守治疗等方式来进行治疗。1.手术治疗:尾椎一节骨折,如果骨折错位的情况严重,可以进行手术治疗,通过手术切开复位后,再使用石膏固定骨折部位,也可以利用克氏针、螺丝钉或者钢板来固定骨折端。2.保守治疗:尾椎一节骨折,如果骨折没有明显移位,只是裂纹骨折,患者一般可以进行保守治疗,卧床休息6周左右,骨折会慢慢愈合,患者也可以配合消肿止痛、促进骨头生长的药物来治疗。
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腰椎第一节骨折一般需要外科治疗。主要有经皮椎体成形术和经皮后凸椎体成形术,两者都是利用微型导管,将骨水泥注射进椎体内,实现止痛、撑开椎体、保持椎体高度。脊柱成形术在临床上广泛使用,长期效果良好。因此,对于腰椎压缩性骨折,推荐行骨水泥微创治疗,并注意治疗骨质疏松,防止再次出现脊柱压缩性骨折。骨质疏松症可以通过口服药物或静脉注射来改善。
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腰椎横突骨折一个月至一个半月后复查。通常对腰椎横突骨折后患者,晚期愈合是个很长的过程,很费时,一般不需要复查过频,由于复查过频,放射线会对患者骨折愈合造成影响。平时约1个半月复诊1次片子即可彻底,由于平时一个月至一个半月时才长出明显骨痂,因此,一个月至一个半月的复查即可完成。如果在这个阶段发生了二次或以上的损伤都可能导致患者出现严重并发症,比如感染、出血等,这时要特别关注。但必须指出的一点是,若在治疗过程中又因外伤而出现疼痛症状,需及时复查片子,排除再发生骨折或错位。在这个时候患者应该保持清醒的意识,不要做过度动作。此外,对腰椎横突骨折也有一定疗效,早期需重视休息保护,这是患者骨折愈合的最佳条件,活动过多,过猛,可影响患者骨折的愈合,甚至可导致骨折再错位可能,其间施以某些活血化瘀,促进骨折愈合药物即可。
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对于腰椎的压缩骨折,需要通过X线片、CT、MRI等检查结果来确定。单纯的压迫不到脊柱的三分之一,可以采取卧床制动,进行保守的处理。当骨折被挤压到1/3以上时,或断裂的碎片突出到椎管内时,必须进行外科手术。对于老年患者,由于骨质疏松导致的塌陷,可以采用骨水泥型脊柱成形。应用钉棒复位内固定治疗青年压缩性骨折。
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通常情况下,腰椎压缩骨折的患者三个月左右能愈合。具体情况分析如下:腰椎压缩骨折一般是指前屈伤力造成椎体前半部压缩,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少数有牵拉伤力损伤,腰椎压缩骨折的患者一般需要卧床休息或手术治疗,临床上腰椎压缩骨折的患者三个月左右能痊愈,因此腰椎压缩骨折的患者三个月左右能愈合。腰椎压缩骨折的患者配合治疗的同时,还应注意休养,保持良好的心态,还可以适当的进行运动,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
腰椎压缩骨折严重吗
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轻微的脊柱压缩骨折是不太严重的,但是,腰椎压缩骨折一般很严重。第一,轻度的腰椎压缩骨折只有腰椎痛症状,患者在来院之前能正常走路,X光片上可看到轻微的压缩骨折,但椎管内部相对完好,没有压迫脊髓,经过1-2个月的时间,可以完全康复。第二,重度压缩性骨折患者由于脊柱中存在明显的占位而无法负重走路,导致患者的肢体动作功能异常。
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