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慢性骨髓炎手术后有炎症，用抗生素无效，请问如何治疗

性别：女

年龄：66

慢性骨髓炎手术后有炎症，用抗生素无效，请问如何治疗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王军 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 鞍山市中心医院

问题分析：你好,这个情况建议先做药敏试验,选用敏感抗生素治疗

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慢性骨髓炎的表现有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性骨髓炎主要表现在肢体的增粗变形，包括骨骼的形状不规则。慢性骨髓炎是由于骨髓炎、开放性骨折、外伤等原因所致。非急性发作时，局部症状多，全身症状较轻，急性期主要表现为疼痛、寒战、发热、局部红肿热痛、流脓。窦道时而闭合，时而开放，甚至长时间不愈合，当身体素质下降时，会引起急性发作。在窦道中，20~40岁的人群窦道要注意病变。
慢性骨髓炎的典型表现是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性骨髓炎的典型表现是反复发作、肢体的增粗变形、化脓疤痕等。其他典型的例子有：1、有反复发作的历史。2、由于慢性化脓性骨髓炎，长期不能治愈，会形成窦道。同时，窦道周围的组织会因脓液的刺激而发生变质，形成疤痕。3、在发病的过程中会有难以忍受的痛苦，在发病的过程中，瘘口会分泌大量的脓液，伤口会糜烂、扩大。4、骨质改变，X线显示骨质疏松。
慢性骨髓炎的发病原因是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性骨髓炎可能是开放性外伤继发感染引起的。慢性骨髓炎的病因有：1、急性骨髓炎：急性骨髓炎会影响到骨膜、骨骼，甚至是全身。2、开放性创伤后继发感染：开放性骨折与细菌接触会引起骨头感染，从而引起骨头炎症，从而引起慢性骨髓炎。3、手术中继发感染：在手术中，需要置入钢板或钢钉，从而导致骨头感染，从而导致慢性骨髓炎。
慢性骨髓炎的手术禁忌症有什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性骨髓炎的手术禁忌症有以下几方面：1、慢性骨髓炎急性发作期间不宜进行病灶清除手术，待进行抗菌治疗，全身症状以及病情稳定后在进行手术。2、大块死骨形成且周围骨质增生形成的包壳不完整，大多数慢性骨髓炎是因急性化脓性骨髓炎治疗不当或不及时，病情发展的结果。3、全身状态不好，比如营养不良、心肺功能衰竭、肝肾功能不良。
慢性骨髓炎的手术指征是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性骨髓炎的手术指征是由蚀骨形成、有室腔以及窦道流脓者。1、病变周围的软组织纤维瘢痕化、骨质坏死、骨质反复炎性增生、骨质硬化、髓腔封闭、脓液积聚、死腔形成等。2、慢性窦道的形成和长期存在，并且窦道长期存在，反复的炎症刺激会使窦道附近的皮肤发生癌变。3、产生耐药菌株、混合感染等，很难找到合适的抗菌药物。因此，在慢性骨髓炎的治疗中，必须采用外科和药物的结合。
慢性骨髓炎会发烧吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性骨髓炎不会发烧。一般来说，在正常情况下患有慢性骨髓炎，是不会引起发烧等反应的。慢性骨髓炎意味着肢体已经长期感染，而且炎症和身体已经形成了一个平衡，所以，虽然局部会有慢性炎症，但不会引发全身的毒素中毒症状。而如果是由于感染引起的发烧，也意味着毒素较短时间内大量的进入到机体之内，从而引发发热的症状。
慢性骨髓炎能够治好吗
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
慢性骨髓炎一般是急性骨髓炎未能彻底控制，反复发作演变而成，也有是低毒细菌感染，在发病时即表现为慢性骨髓炎。及时清除病灶，消灭死腔，用敏感抗生素后基本上都能痊愈。
慢性骨髓炎能活多久
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
慢性骨髓炎，一般来说不会影响生命，它是由于骨质的慢性炎症，细菌的感染引起局部的骨头坏死化脓炎症。一般来说都可以治愈，有一些时间比较久的慢性骨髓炎治疗非常困难，但是如果没有引起急性的炎症扩散，一般不会影响生命。
慢性骨髓炎是骨癌吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性骨髓炎不是骨癌。慢性骨髓炎不是骨癌，慢性骨髓炎是急性骨髓炎发展而来的，其发生与感染性原因有关，应积极治疗，避免病情恶变。慢性骨髓炎是由于急性骨髓炎未彻底治愈或治疗不当导致，是发生于骨髓的炎性病变，而骨癌是发生于骨骼的恶性肿瘤，两者是不同的疾病。要注意的是，慢性骨髓炎若未及时处理，长期反复刺激可发生恶变，引起鳞状细胞癌。因此，一旦患有慢性骨髓炎，应积极治疗。
慢性骨髓炎应该如何治疗
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
对于慢性骨髓炎，常常是由急性骨髓炎转移过来的。首先要积极的选择敏感的抗生素抗感染治疗，严格卧床休息，患肢制动，必要时进行石膏固定。同时还要积极的加强全身的营养，防止恶病质的发生。如果局部脓液形成，需要积极的切开引流。如果局部有刺股进程，需要进行手术治疗，手术的方法有病灶清除开放引流术，同时对病骨进行切除，如果功能完全丧失，感染不能控制，需要截肢治疗。
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