性别:男
年龄:45岁
当地CT诊断:左肺下叶病灶,考虑结核,请临床诊断。3月27第四军医大镜检所见,左下叶基底干远端间脊肿胀、增宽。前基地段支气管粘膜肿胀,表面覆有白色粘液性分泌物,抽肺泡液做抗酸性、TB-DNA-PCR、细菌培养及病理细胞学检查。活检光镜所见:纤维组织内淋巴细胞及上皮样细胞浸润,见干酪样坏死,病理诊断,左下叶前段支气管粘膜慢性炎,未见结核证据。抗酸检查未见抗酸杆菌。细胞学诊断未见瘤细胞。肺泡灌洗液正常菌生长。肺泡灌洗液结核杆菌结TB-dna小于500.医生结论:肺结核。5月29日二次在唐都医院境检所见左下叶基底段粘膜肿胀,左侧支气管变异,于左下叶基底内前及外后端盲检5块,留痰送检。诊断:左肺下叶基底段炎症改变。活检病理诊断:左下叶支气管粘膜组织重度慢性炎伴炎性渗出及纤维肉芽组织增生,间质内部分细胞挤压变形。痰液未见抗酸杆菌、未培养出致病菌(正常菌群)。诊断结论肺结核。
在西安两次诊断结论:肺结核,结核四联用药,可是在痰液、灌洗肺泡均未检出结核菌,迫切咨询俺是否患有肺结核???请给予治疗建议或者推荐诊断医院。