脑水肿，偏瘫，怎么治疗？

高血压中风引起偏瘫的病例很多，得了这种疾病的人首先的是一定要有一个良好的心态，任何疾病进展蔓延都与心态过差有关。同时也要配合大夫的治疗，定期到一家医院进行复查，明确每天的用药。还应当做一些康复锻炼，家属要为病人按摩偏瘫的部位预防肌肉萎缩。

脑梗导致偏瘫的患者在急性期要详细询问病史，做详细的体格检查，及时进行各种辅助检查以明确是否适合溶栓治疗，适合溶栓的患者应尽早进行溶栓治疗，不适合溶栓的患者可以给予抗血小板聚集，调脂稳定斑块，抢救缺血半暗带等药物。急性期过后要尽早进行康复干预，预防或减轻偏瘫痉挛的发生，早期实施肢体良肢位的摆放，主动或被动活动患侧肢体。偏瘫侧肢体功能恢复需要进行综合训练，如运动疗法，蜡疗，冷疗，作业疗法等。

脑梗死是常见且多发的疾病。发病率高，预后差，残疾程度严重，脑水肿是脑梗死后继发性脑损伤的一种表现。如果脑水肿明显，脱水疗法可以用来减轻水肿。一般脑水肿的高峰期是在脑脊堵塞后3~5天。建议积极治疗。

脑梗死起病后，应及早就医，愈早来院愈佳。如果错过最佳救治时机就会危及患者生命，可溶栓治疗，以三个小时内为宜，接下来的4-5小时内，至迟不超过六个小时。如果错过这个时间就会影响疗效。目前临床上对于急性脑梗塞主要采用药物溶栓进行治疗。有条件者，医院及家属亦可选择血管内介入对脑梗死进行治疗，但适应证的选择要严格。对于急性缺血性脑卒中患者进行及时有效的干预是非常重要的，这将对减少致残率、提高生活质量起到积极作用。脑梗死治疗一般以抗血小板聚集，降血脂等为主。还要对脑血管病危险因素进行处理，对血压，血糖，血脂等进行控制。对于脑血栓形成患者需要进行抗凝药物治疗，并且使用肝素类药物。其他疗法有康复训练、康复治疗等。

脑卒中包括出血性脑卒中、缺血性脑卒中两类，可导致脑组织损伤，出现相应功能区缺损，根据疾病的不同时期，采取不同的康复治疗办法。临床常用康复治疗方法包括物理治疗、作业疗法、针灸、推拿、经颅磁刺激、经颅电刺激、生物反馈等治疗方法。通过康复治疗，逐渐提高病人日常生活能力，使之恢复生活自理性，逐渐回归社会。

治疗偏瘫应先针对其原发病进行治疗，根据临床表现，通过影像进行检查后，确定原发病类型，针对疾病进行治疗，包括药物、手术治疗等；若病人出现痉挛性瘫痪，可使用缓解肌痉挛药物进行辅助治疗；同时，还要积极进行康复训练，主要为物理治疗手段，包括床位转移、肌力、站立、体位性训练、电刺激等；还可通过传统中医中药手段进行治疗，如针灸。

偏瘫在病情稳定以后应尽早的进行康复治疗，以减少后遗症及致残率的发生。康复治疗包括以下的方法：如正确良肢位摆放，肢体的主被动训练，坐位平衡训练，站立平衡训练，步行训练，上下楼梯训练，作业疗法。同时配合一些物理因子治疗，如针灸、神经电刺激、蜡疗、红外线照射、电子生物反馈等。

脑水肿病人通常还有别的症状，需要根据病人的症状来决定治疗。首先，脑水肿病人需要脱水治疗。脑水肿病人常伴有颅内高压，因此需要降压治疗。如果病人有脑挫裂伤、侵袭和坏死等症状，就需要手术。

脑出血后脑水肿是疾病发生发展的一个过程。因为脑出血后，不可避免会对周围脑组织产生压迫，脑组织一旦受压之后，会导致受压脑组织代谢发生障碍（主要是由于脑组织对缺血缺氧特别敏感），从而使脑细胞进行无氧代谢而发生脑水肿。脑水肿其后果就是会造成颅内压增高。

稀释血液也是对脑梗塞脑积水的治疗，通过血液的稀释降低浓度从而减轻脑梗情况，脑梗塞脑积水患者的护理也非常重要，脑梗塞脑积水的患者，一般生活自理能力有限。脑梗塞可能会引起脑积水，尤其是老年患者脑梗塞面积比较大的情况下可能会引起脑积水。