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杨俊主任医师-北京天坛医院-神经外科关于痉挛性脑瘫双上下肢肌

性别:男

年龄:28

杨俊主任医师-北京天坛医院-神经外科关于痉挛性脑瘫双上下肢肌张力高的患儿能不能采用立体定向及深部微电极刺激治疗来改善其运动机能,手术费用多少,患儿目前状况是能坐不能走,语言还可以,肌张力高,双腿协调能力差
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
支娜 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:脑性瘫痪又称大脑性瘫痪,俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。
建议积极治疗是可以缓解病情的。家长可同时进行多方面训练的综合康复。将儿童脑瘫康复训练内容融入孩子每天的日常生活中,持之以恒。可以通过手术来治疗的。在治疗期间要禁忌辛辣刺激的食物这样于治有助疗和康复的

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背部肌张力高的表现
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背部肌张力增高主要表现为头部向后,仰卧位头部后仰角度较大、容易受到惊吓、入睡困难等症状,严重时还可能出现四肢受限。如果背部肌肉张力增高,一定要及时就医治疗。建议及时就医想CT或者核磁共振检查,以了解脑部的发育情况。如果出现了相关的疾病,应及早进行治疗,配合康复训练,恢复背部肌肉的正常的收缩、舒张能力,避免出现严重的不良后果。
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肌张力高不一定就是脑瘫,需要引起重视。出现肌肉紧张不是脑性瘫痪的原因。肌肉紧张度是保持身体各个体位和正常动作的基本条件,其形态多样。神经麻痹,特别是抽搐性脑瘫的典型症状是肌肉张力高,出现尖足、剪刀步态、踝阵挛、膝关节阵挛等。然而,由于大脑的损害或其它因素也会引起肌肉紧张性增加,因此,肌张力高与脑性瘫痪并不能被视为一种疾病。
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痉挛性脑瘫预后一般比较好。痉挛型脑瘫患儿大部分预后良好。肌肉张力轻度增高、行走轻度跛者,在初期可以进行康复训练,随着时间的推移会逐步恢复;对于比较严重的儿童,可以采取肉毒素治疗、康复治疗、内科治疗等非手术治疗,随着治疗的持续,肌张力、肌肉力量会慢慢的回复到正常状态。小儿阵发性脑性瘫痪患者的肌肉紧张程度较高,单纯的康复疗法效果不佳,推荐行SDR手术,也就是选择性的脊椎后根切除术,并进行康复训练。
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脑梗肌张力高的表现患侧肢体肌肉痉挛强直、上肢折刀样改变、肩关节僵硬、肩关节半脱位、踝关节不能随意运动等。脑梗是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死,主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成而导致的,可能会出现头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐等症状,而肌张力高,可能会表现为患侧肢体肌肉痉挛强直、上肢折刀样改变、肩关节僵硬、肩关节半脱位、踝关节不能随意运动等。
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背部出现了肌张力增高之后,背部肌肉会有痉挛,同时伴有持续的疼痛。触摸的时候可以摸到痉挛的肌肉或者是条索。或者产生局部的肿胀。也有可能腰背部的活动受限或者活动度下降。
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肌张力高就是脑瘫,肌张力高的表现有头后仰,身体角弓反张,双手居中困难,双上肢旋前呈“飞机手”样改变;双手紧握拳,双下肢分离困难,甚至交叉呈剪刀状,尖足,不能独坐,易后倒等。
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