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肺结节CT片良恶性诊断

性别：男

年龄：42

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：6月4号体检查出肺结节肺窗：双肺容积正常，右肺上叶微结节，边界光滑，双肺门不大，气管及分支通畅。纵隔窗：胸廓对称，纵隔及气管居中，纵隔、肺门及双侧腋窝为鉴肿大淋巴结影，心脏及大血管未见明显异常。双侧胸膜无增厚。

曾经治疗情况和效果：

去年年底咳嗽，发烧一两天就好了

想得到怎样的帮助：

想知道肺结节到底是恶性还是良性？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
胡胜平 外科 极速问诊
三级甲等 浙江省中西医结合医院

问题分析：病情分析： 你好，根据CT分析，肺部结节与周围分界清晰，首选考虑良性结结可能性大。
意见建议：如需确诊良恶性需行穿刺活检。

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8毫米的肺部结节是一公分以下的小结节，如果是磨玻璃的结节，那么恶性程度是不高的，一般都是原位癌，暂时问题不大，可以定期复查。如果是实性的结节，那么相对来说比较严重一点，结节容易变大，恶性程度比较高。
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对于肺结节的情况，这种估计是由于肺炎、肺结核等的愈合和增殖引起的结节。目前，如果肺结节不需要治疗，可以定期检查。如果结节没有增加，一般检查正常，不需要治疗，观察正常，也不需要治疗。
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肺结节的ct主要看结节的大小、形态、密度等。肺结节越大，那么恶性的可能越大，大于1cm的，需要进行穿刺病理活检。通过形态恶性的可能，例如恶性结节会表现为毛刺征、分叶状，而且多为圆形和类圆形，密度不均匀，壁厚空洞等现象，这些的恶性概率是比较大的。
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肺部的结节出现边界比较清晰的病理表现，属于良性的病变，良性病变并不会威胁生命安全，所以相对良好。但是如果边界相对比较模糊，需要考虑肺结节为恶性病变，需要及早规范的治疗。
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如果胸部CT出现肺结节边缘有毛刺还是比较严重的，如果是肺良性病变，则肺结节的边缘一般比较光滑。如果是周围性肺癌，则肺结节的边缘可有毛刺。毛刺征是提示肺结节恶性程度比较高的重要边缘特征。
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肺结节可以通过CT或X线进行检查。1、CT检查。在经济条件允许的情况下，作为肺部结节的首选检查。如考虑射线辐射，可以采用低剂量胸部CT。对于肺部的微小病变，显示较为清晰。2、X线检查：指胸部拍片、透视，不作为首选检查，易漏诊。为了防止肺部结节的发生，平时尽量不要抽烟，空气污染严重时，最好不要外出，必须外出时最好佩戴口罩。
肺结节良性与恶性如何鉴别？
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肺结节良性与恶性可以根据肿瘤生长速度来鉴别。首先要看结节的大小，一般不超过5mm的结节是良性的，一般要做好的检查。8mm以上的结节要注意其形态、大小、位置等，比如有不规则、表面不光滑、密度不均匀等。此外，生长速度也表明良性结节一般在2年内不会有太大的改变。恶性结节一般会在数个月到一年内逐渐改变，其大小、密度、实质、周围边界都会发生变化。
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肺结节毛刺良性在30%-90%之间，可以一步检查，以便确诊，可以做肺部强化CT，在CT引导下进行肺组织的穿刺活检，还有就是做支气管镜检查，这些检查都可以做出明确的病理诊断，确诊后可以及时的治疗。
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肺结节为影像学概念，在影像学上会进行一些形态学辨别，如肺结节有无毛刺，有无钙化，有无空洞，有无肺叶灶或血管、支气管征等。肺部发现钙化结节多是既往肺部感染后对抗炎症的过程中留下的疤痕，肺结节内见点状钙化灶，通常良性的可能性比较大。
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是一种因病因未明的，多系统、多器官的肉芽肿性疾病，常常侵犯肺，双侧肺门、淋巴结、眼、皮肤等器官。其胸部受侵率高达80%-90%之间。它的症状和体征是看起病的缓急和累及器官的多少来定的。胸内结节病因早期常无明显症状和体征，有时候有咳嗽，咳少量痰液，偶见少量咯血。
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