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小儿遗尿的治疗方法是什么？

性别：男

年龄：5岁

五岁多了，夜间尿床三，四次。没有一点意识，白天排尿正常，怎么可以治疗？查的尿和血都正常。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
徐萍 医师 儿科 极速问诊
二级甲等 齐河县人民医院

问题分析：这位家长你好：根据你宝宝尿床的情况，考虑你的孩子5岁是过渡阶段如果5岁以上仍尿床的话就不排除遗尿症的可能性，确诊后再用药物，
这位家长你的宝宝最好去正规三甲公立医院泌尿内科看医生建议，检查1，尿比重，尿糖，血糖排除尿崩症及糖尿病，2脊椎x线拍片，排除脊椎裂和隐形脊椎裂，3，做脑电图排除癫痫等我的恢复系对你有帮助

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一般情况下，小儿遗尿是遗尿症导致的，多发生于夜间熟睡时，可能是小儿控制排尿的能力发育落后所致，这种情况下，一般随着年龄的增长，小儿遗尿的症状会逐渐消失。另外，小儿遗尿可能是泌尿系统疾病或全身性疾病导致的，如尿道炎、膀胱炎等泌尿系统疾病，全身性疾病可见于尿崩症、糖尿病等。这种情况下，小儿需要积极治疗原发疾病，从而缓解小儿遗尿的症状。
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根据对孩子症状的分析，孩子从小就很活跃，白天经常小便，晚上经常尿床。平时多汗，上课不专心，去医院检查后被诊遗尿症，是指3岁以上没有神经系统或泌尿生殖系统器质性疾病的儿童。他们在夜间睡眠时会无意识地排尿。遗尿症可分为夜间遗尿症和日间遗尿症，其中夜间遗尿症最为常见。
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9岁左右儿童尿床可能是由儿童肾精不足或儿童身体虚弱引起的刺激反应引起的。生殖器的发育不会导致尿床。你可以根据孩子的情况去医院做进一步的检查和诊断。注意加强对孩子的营养调节，调整肾精不足的控制。
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可以让孩子养成一个良好的上厕所的习惯，晚上要让他避免过度疲劳，要掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟叫醒儿童，小便1至2次。白天睡眠1至2小时，避免白天过度兴奋或剧烈运动，以防止晚上过度睡眠。在整个治疗过程中，我们应该树立信心。避免饭后喝水，睡前排空膀胱内的尿液，减少尿床次数。
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小儿遗尿的原因有大脑皮层发育不完善、睡觉前饮水过多、白天过于疲劳、神经系统病变等，具体分析如下：小儿遗尿多见于10岁以下儿童，其病因与儿童大脑皮层发育不完善有关，通常睡觉前饮水过多、白天过于疲劳等都有可能造成遗尿，还有一些是神经系统病变，如脊柱裂等。一般10岁以后，遗尿会慢慢消失，只有少部分会一直延续到青春期，或者是成人，这样的人要做神经方面的检查，以排除出现遗尿的可能。
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一般情况下，小儿遗尿可以采取以下办法缓解。具体分析如下：儿童遗尿可以通过药物和行为疗法来逐步改善，通常可以口服奥西布宁，也可以口服阿米替林。在进行行为疗法时，可以适当的憋尿，尽量的增加排尿的时间，从而达到运动的目的。还应该多鼓励孩子，增强孩子的自尊心。还可以通过使用闹铃和家长在晚上的时候进行定期叫醒来逐步培养排泄的条条框框。
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陈瑶副主任医师
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睡前排尿，夜间唤醒患儿起床排尿，安排好孩子白天的活动，使孩子的生活饮食起居有规律，避免过度疲劳及精神紧张，晚餐以干食为主，下午4点以后少饮水，睡前3-5小时适当控制饮水量。
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小儿遗尿推拿需要专业的按摩，不需自行推拿，由于遗尿最主要需进行综合性的治疗，所以推拿只是遗尿治疗的一种手段。孩子睡觉之前避免给孩子吃水分多的东西，睡前进行排尿，可以缓解症状。
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陈瑶副主任医师
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儿童遗尿如果不是病理现象，比如隐性腰骶椎裂，遗尿常常是精神、神经性的，可以通过行为治疗，慢慢建立正常的排尿习惯，最后治愈。可以设置日程表，每天按照日程表上的时间，白天多排尿，睡觉前尽量不要喝水和吃东西，然后夜间喊起床，经过一段时间训练后形成条件反射。
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小儿遗尿症是指年龄五岁以上的儿童，出现睡眠状态下不自主排尿大于等于两次每周，持续六个月以上的一种症状。学龄前儿童的发病率是最高的人群，遗尿的患儿一般伴有情感性精神障碍。治疗：补肾健脾宣肺止遗汤，选益智仁、菟丝子、山茱萸、党参、白术、山药、麻黄、石菖蒲等，或者补中益气汤合缩泉丸治疗。烧山火针灸治疗针刺气海、三阴交、关元、中极。
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