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是不是所有的小三阳都需要治疗?

性别:男

年龄:36

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
是不是所有的小三阳都需要治疗?小三阳都需要治疗吗?你好,我替儿子咨询,他6岁时发现大三阳现在33岁,刚查二对半变成小三阳1转安高4该怎么办?
想得到怎样的帮助:
请问这种情况要怎么治疗啊?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
宋佩萱 主任医师 内科

问题分析: 好,根据你的描述,你儿子从大三阳变成小三阳说明症状是好转,转氨酶只要不超过40就在正常范围,不需要用药治疗。
乙肝治疗必须在专业医生的指导下合理的选择疗法,制定个性化的治疗方案,合理用药,按照治疗规范科学合理的治疗,这样才能保证疗效。

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小三阳在肝功能正常的情况下,一般不需要治疗。但是在乙肝病毒DNA高于2000,谷丙转氨酶超过正常值上限,或者转氨酶虽然正常,但有肝硬化的情况下。对于年龄超过30岁,病毒量很高,虽然没有肝硬化,但家族中有肝硬化和肝癌的,也可以考虑治疗。
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乙肝小三阳是指在乙肝两对半检查中第一、四、五项阳性,即HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。固然乙肝小三阳属于病毒感染,病毒复制率低下,病毒的数量也较少,传染性也较之大三阳较低。一、肝病的面容表现很明显:乙肝小三阳的初期大多表现都为面色黯淡发黑、有黄褐斑且无光、皮肤日渐粗糙、嘴唇颜色偏黑紫。
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甲肝、乙肝、丙肝都是一种传染性疾病。甲肝病毒主要通过粪-口传播,乙肝病毒主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和粘膜及性接触传播。丙肝病毒主要传播途径有经血液、性和母婴垂直传播。
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肝硬化是慢性肝病恶化的体现。肝硬化如果不积极治疗,大部分会发展为肝腹水甚至肝癌。所以肝硬化要积极治疗。在治疗的时候一定要选择适合有效方法,避免治疗误区。只有长久抑制或者清除乙肝体内病毒,乙肝病毒才能长久稳定。
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小三阳需不需要治疗
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肝功能以及乙肝病毒DNA都是正常的,是不需要药物治疗的,但也需要定期复查乙肝两对半、腹部彩超,乙肝病毒DNA,甲胎蛋白等检查,三个月到一年左右复查一次,同时不能饮酒,不能熬夜,不能吃过于发的食物。
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这要分清肝脏到底有没有炎症,需要检查肝功能还有B超,如果这两项指标都是正常,提示肝脏没有炎症,仅仅称为是携带者,是不需要药物治疗的,定期复查就可以。如果肝功能出现了轻度的异常,还要排除是否是乙肝以外的其他因素导致。比如饮酒、熬夜、劳累、感冒或者吃其他的药物,导致药物性的肝损伤或者有脂肪肝。如果排除其它原因,考虑乙肝病毒复制引起,各项指标达到抗病毒治疗的指征,就要开始启动正规的抗病毒治疗。
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小三阳需要治疗,如果肝功能反复异常,病毒量持续升高,肝功能反复异常达到半年时间,可以进行抗病毒治疗,乙肝的治疗很多讲究,前去大型三甲医院或专业的传染病医院进行系统的检查和诊治。如果经护肝治疗后,肝功能好转,恢复正常,无需治疗,只需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白,如果正常,无需治疗,需注意休息,勿熬夜、劳累、饮酒等。
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说明乙肝已趋向恢复,属于慢性携带者,传染性弱,长时间持续此种态可转变为肝癌。因此还需要了解肝功能、HBV-DNA定量、肝脏B超的结果,如果这些项目结果正常则不需要治疗,要定期复查。
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小三阳一般是不可能,不太可能,但是也有的病人可以完全,但毕竟是极少数,大部分病人是成为慢性乙肝,成为健康携带者,只要定期复查肝功能,肝功能正常的,也不需要治疗。
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