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右膝前交叉韧带损伤

性别：女

年龄：29岁

病情描述（发病时间、主要症状等）：

1个月前骑车摔伤，现在就是不能久站和久走。影像描述：右膝关节前交叉韧带形态不规则，右膝关节内~外侧半月板未见明显异常信号影。后交叉韧带形态~信号未见明显异常。侧副韧带~髌韧带未见明显异常。右胫骨平台及股骨外髁信号增高。关节间隙及髌上囊区可见长T1长T2信号影。

曾经治疗情况和效果：

在医院打了三天的针，现在一直有吃药

想得到怎样的帮助：

像我这种情况是不是过了最佳治疗期，现在去医院固定关节还有效吗？保守治疗可以吗？谢谢！

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵国华 医师 内科 极速问诊
一级丙等 河北省邢台市界屯村卫生所

问题分析：你好，目前的症状，建议及时的外科检查选择治疗方案，建议您注意休息、适当做功能锻炼，不要做剧烈运动，可以局部理疗按摩、红外线烤灯热敷等，

陶光勇 内科 极速问诊
一级丙等 威县贺营乡陶庄村卫生室

问题分析：病情分析： 软组织损伤（扭伤、拉伤、挫伤、撞伤）:直接使用中药接骨散外敷治疗,它局部给药,使药能快速渗透到损伤的部位，快速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋，达到治疗目的，而且安全可靠，有条件的理应首选.新伤2-3天止痛消肿,3-6天治愈.3个月以内的伤一般2-3副药就治愈了.严重的需要3-4副药.陈伤需要3-6副药。软组织损伤应急时治疗,以免发生神经粘连,肌肉萎缩等其它后遗症和并发症的出现

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老人膝前交叉韧带损伤怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
对老年人膝关节前交叉韧带损伤后患者来说，需要清楚人体损伤轻重，这样才能决定具体治疗方案，不然可能延误患者治疗遗留后遗症。但对前交叉韧带损伤相对较轻者，选用保守治疗是完全有条件的，严格支具外固定保护约一个月，再去外固定、烫洗增强关节屈伸活动以恢复患者关节活动度正常值。若前交叉韧带损伤很重，且前交叉韧带损伤后核磁共振表现为完全破裂时，抽屉试验呈阳性反应。对此类患者，需要主动接受韧带修复和重建手术，一般费用也较昂贵。手术后需严格重视休息保护并积极做好刀口换药和消毒工作，预防感染、使用抗凝等药物防止血栓形成。
前交叉韧带损伤的表现
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
对前交叉韧带损伤临床表现而言，仍以关节肿胀较明显为主，且疼痛较重，患者膝关节屈伸活动局限，患者不敢下地和正常行走，且关节内积液明显，浮髌试验为（+），抽屉试验为（-），这些均为前交叉韧带损伤临床上常见症状。对于膝关节磁共振（MRI），可清楚地显示前交叉韧带损伤，若发生完全断裂患者，则需主动手术重建。
前交叉韧带损伤的治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
前交叉韧带损伤的治疗通常有保守治疗和手术治疗，具体内容如下：1保守治疗：这种治疗方法通常适用于对运动要求较低的患者，能进行基本的日常活动，但不能参加剧烈运动，通过过膝关节制动、休息的期间，局部间断性冰敷，同时配合膝关节康复训练促进病情康复。2.手术治疗：前交叉韧带损伤出现前交叉韧带下止点撕脱骨折的情况后，就可以在关节镜下进行固定或进行韧带重建手术来治疗。
前交叉韧带损伤什么试验
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，前交叉韧带损伤可以采用以下几种试验进行检查：第一、前抽屉试验，方法是将膝关节屈曲90度固定脚踝及大腿，将胫骨平台向前方移动，胫骨平台明显前移则提示前交叉韧带损伤。第二、膝关节稳定性测量仪：这是一种检查韧带向前移位程度的设备，通过对比膝关节两侧可以判断前交叉韧带双侧移位的准确数值，一般超过3毫米即可考虑手术治疗。
前交叉韧带损伤严重吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
前交叉韧带损伤可能严重，可能不严重。具体分析如下：前交叉韧带损伤是否严重需要根据实际情况进行判断。如果前交叉韧带只有轻微的损伤，没有完全断裂，症状也不明显，一般不严重，积极治疗后可以康复。如果前交叉韧带损伤严重，韧带完全断裂，一般比较严重，可能需要手术治疗，术后进行石膏或支具外固定，注意休息，不要熬夜。
前交叉韧带损伤怎么恢复
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
前交叉韧带损伤可以通过保守治疗、手术治疗等方式恢复。前交叉韧带损伤后，没有撕裂或者断裂的症状，可以通过石膏固定1个月，为损伤的韧带提供一个恢复的环境。一旦出现了撕裂，出现了骨折，可能会对膝关节的稳定造成一定的伤害，同时也会对膝关节的承重造成一定的负面作用，需要进行微创膝关节镜、前十字韧带修复术，这样才能保证膝关节的稳定。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，随时复查，不拘泥于时间。
膝盖前交叉韧带损伤还可以打篮球吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝盖前交叉韧带损伤还可以打篮球，但是需要在彻底恢复后。在恢复之前，不可以打篮球。膝盖前十字韧带的主要功能是，让股骨和胫骨形成直接的连接，防止胫骨的过分前移，这样可以在锻炼的时候进行下肢的刹车。如果在进行篮球比赛时，膝盖会出现严重的不稳，很有可能会摔倒，导致病情严重。所以，膝盖前交叉韧带损伤在彻底恢复后，还可以打篮球。在恢复之前，不可以打篮球。
膝关节前交叉韧带损伤简介
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节前交叉韧带是膝关节较多的一条韧带。膝关节前交叉韧带损伤的典型症状为膝关节疼痛、肿胀、压痛、活动受限。韧带损伤对膝关节的正常活动会有较大影响，使患者不能进行正常的行走、体育训练等活动。受伤一般指膝关节伸直位内翻损伤，膝关节屈曲位，外翻损伤。患者应立即前往骨科进行X线、MRI等相关的检查。主要需通过手术治疗，目前多采用骨-髌腱-骨、腘绳肌腱自体移植和异体的骨-髌腱-骨以及人工韧带重建修复前交叉韧带，重建目的是复制正常前交叉韧带的强度、位置和功能，以帮助患者恢复韧带损伤。
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膝前交叉韧带损伤是否能爬楼，需要根据患者的病情来判断。前交叉韧带损伤的患者，在初期是不能攀爬的，因为前交叉韧带损伤会导致关节不稳定，并且会有明显的疼痛。另外，爬楼梯时，前交叉韧带的修复会受到一定的影响，甚至还会加重。因此，前交叉韧带损伤的患者，在初期是不能攀爬的。要做抽屉实验，要做好配合治疗。抽屉试验+，膝关节核磁共振检查，发现前交叉韧带完全断裂，要进行韧带修复重建手术。一般情况下，需要进行腰硬联合麻醉和全麻，前交叉韧带的修复和重建，一般采用对侧的半腱肌或人造肌腱进行修复。
右膝前交叉韧带损伤表现是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般右膝前交叉韧带损伤表现是局部关节疼痛、肿胀等。右膝关节的前十字韧带可以保持关节的稳定，可以防止小腿过度向前滑移，一般是因为急性创伤造成的，例如：关节的扭转，如果是因为关节的扭转，造成了一定程度的损伤，从而会出现一些炎症细胞因子，例如：前列腺素、肿瘤坏死因子等，还有可能会造成周围神经的损伤，从而造成局部的疼痛。在运动关节的过程中，会出现明显的疼痛，因为韧带的受损会造成血管断裂，造成大量的大出血，从而造成严重的关节水肿，同时也会对膝关节造成一定的破坏，从而造成关节的功能紊乱。
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