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如何区分大三阳与小三阳

性别:男

年龄:28

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
如何区分大三阳与小三阳如何区分乙肝病毒携带者大三阳和小三阳?专业人士解答一下
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如何区分大三阳与小三阳
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赵丽惠 医师 内科

问题分析: 检查乙肝两对半,乙肝病毒"大三阳"(指HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性)、乙肝病毒"小三阳"(指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性)。乙肝病毒携带者是指HBsAg阳性持续6个月以上,并且没有肝炎症状,肝功能正常的群体。
乙肝大三阳需要进行保肝、抗病毒、抗肝纤维化、饮食保健治疗。乙肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段,因此治疗乙肝大三阳的治疗方法和措施却有所不同。具体怎么治疗,用什么药治疗,需根据患者的肝功能,B超,HBVDNA等检查结果综合分析的。

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大三阳自身发生免疫反应,产生抵抗力以后把病毒清除,也是从大三阳转为小三阳的,但比医学上称为自然转阴,小部分可以自然转阴,大三阳自然转为小三阳的几率小于为2%,不要把希望放在自然转阴上。
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乙肝小三阳的病毒严重的时候是要比较乙肝大三阳严重的,而且近年来临床研究表明,乙肝当中小三阳反而是转为肝硬化和肝癌几率最大的。很多人认为小三阳不严重,从而对病情比较忽视,所以恶化的几率比较大。不过规范治疗很容易好。
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大三阳和小三阳的区别是,大三阳病人的病程较短,小三阳病人的病程较长,大三阳和小三阳的病毒复制活跃程度会有所不同,大三阳病人体内病毒复制比较活跃,病人传染性较强,而小三阳的体内病毒不复制,属于病毒的携带状态。
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大三阳和小三阳主要是从乙肝酶标的检测结果上区分的。大三阳病毒复制相对活跃,传染性较强,小三阳病毒复制相对较弱,传染性较小。但是并不表示小三阳的病情比大三阳轻。小三阳如果病情发展可以导致肝硬化、肝癌等。
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大三阳与小三阳的区别:大三阳是指乙肝两对半中第一三五项阳性,小三阳是指第一四五项阳性,大三阳的病毒复制高,对肝脏损伤较大,小三阳第四项阳性,病毒复制不是很活跃,对肝脏损伤也不是很大。
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肝功大三阳是乙肝病毒携带的一种类型,是指表面抗原,E抗原和核心抗体阳性,病毒复制一般比较活跃,可以破坏肝细胞,引起肝脏功能改变,需要结合肝功状况,病毒数量多少,确定治疗方案小三阳是乙肝病毒携带的一种类型,是指表面抗原,E抗体和核心抗体阳性,也需要结合肝功状况,病毒数量多少,确定治疗方案。
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检查小三阳大三阳可以通过乙肝五项检查实现。乙肝五项检查分别是:1.表面抗原,2.表面抗体,3.е抗原,4.е抗体,5.核心抗体。乙肝小三阳,即乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体同时阳性。乙肝大三阳,即乙肝表面抗原,e抗原和核心抗体同时阳性。
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大三阳病人体内的乙肝病毒含量较高,传染性比较强,而小三阳病人乙肝病毒含量较低,因此传染性比较弱。大三阳的病程稍短,小三阳的病程稍长。小三阳根据病毒复制情况分为小三阳携带者、慢性乙肝E抗原阴性肝炎两类,后者存在病毒复制,需进行抗病毒治疗,携带者定期复查即可。大三阳携带者需定期进行复查,但80%的患者最终会转变为活动性肝炎,多进行抗病毒治疗和保肝治疗。不管小三阳还是乙肝大三阳都具有一定的传染性,所以广大患者一定不要掉以轻心,要及时去医院进行治疗。
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大三阳和小三阳主要是患有乙肝病毒引起的,患者体内存在乙肝病毒,主要通过乙肝两对半来进行确诊,大三阳患者的病程较短,小三阳患者的病程较长,大三阳和小三阳的病毒复制活跃程度会有所不同。
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