甲钴胺片可以替代二甲双胍

问题分析：您好，目前空腹血糖控制不达标，建议晚餐前加服格列美脲2毫克，阿卡波糖50毫克早午晚餐中嚼服，二甲双胍继续服用，停服瑞格列萘。检测血糖，及时调整降糖方案。血糖控制要达标。糖适平降糖作用弱，甲钴安不是降糖药物没有降糖作用

问题分析：你好，这个空腹血糖10mmol/l说明你基础胰岛分泌功能已经较差，这种情况二甲双胍不能停用。瑞哥列奈主要用于控制餐后高血糖，所以你的这种空腹血糖过高的情况可以将瑞格列奈停用改为格列喹酮或格列美脲治疗降低空腹血糖。建议你去当地医院内分泌科就诊由医生根据你的空腹、餐后血糖水平调整治疗方案。
糖尿病的治疗中饮食控制和体育锻炼是糖尿病治疗的基础，降糖药物治疗的同时要根据内分泌医生的指导进行饮食控制和体育锻炼，这样才有助于血糖的控制达标。