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慢性阑尾炎?是否需要采取手术治疗

性别:女

年龄:21岁

六年前冬季第一次发作,头晕,恶心,胃胀,后转移性右下腹痛,去县中医院诊断为阑尾炎,输消炎药症状消失,三年前急性发作,恶心,胃疼,头晕,并伴有轻度发烧38度左右,转移性右下腹痛后输消炎药症状消失,五个月前发作,县中医院诊断为阑尾炎,建议手术治疗,后服用消炎药阿莫西林及中药后症状缓解,但近五个月一直反复右下腹疼痛,前天CT检查,阑尾周围未能看到包块,阑尾未清晰看到,附件可有生理性囊性增生,后B超检查,卵巢为生理性囊肿,肛门指诊未见异常,但右下腹依然持续性轻微疼痛。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
林英照 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 三明市第一医院

问题分析:考虑胃炎的,可以吃点奥美拉唑,达喜,多潘立酮治疗看看,效果不好的可以改成输液治疗看看

陈秋生 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 新河县人民医院

问题分析:像您这样的情况,目前。考虑还是阑尾的可能性比较大,像这样的情况,阑尾周围没有明显的包块说明,没有窗口没有形成腹膜炎,应该及早的手术治疗,同时打开腹腔以后也可以更好的看到右侧附件有没有问题。因此还是应该及早的,手术治疗

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孕妇得了慢性阑尾炎可以积极的进行治疗。孕妇在患有慢性阑尾炎后,能接受医生指导,使用某些药物处理,千万不要随便吃一些药,以免给胎儿带来不利后果。因为阑尾是人体中最常见的一个器官之一,一旦患病就会引起腹痛、发热等症状。若情况无法改善,应考虑手术,争取做到前期,后期若有较大风险,操作较困难。恢复后要注意休息,饮食清淡易消化。
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长期反复的慢性阑尾炎会造成阑尾区域局部与肠管粘连,容易造成不全性肠梗阻,出现不间断的恶心呕吐,排气较慢而且容易形成腹胀。对于女性患者,由于阑尾与子宫附件的位置比邻关系比较近,长期反复的慢性阑尾炎容易造成子宫附件的黏连,容易形成一些盆腔炎以及一些不孕症的。
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慢性阑尾炎的症状有腹部疼痛,消化不良,食欲下降,消瘦,有显著的压痛点,恶心、呕吐,拉肚子或便秘等症状。慢性阑尾炎还会出现全身症状。多伴有头晕,头痛,无力等症状。如果病情严重还会出现发烧,心慌等症状。
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慢性阑尾炎会有胀气反应,因为慢性的炎症常常导致肠道神经敏感常常会导致肠道蠕动功能亢进引起排气比较频繁和腹胀等症状,慢性的阑尾炎最关键的就是要积极的抗炎治疗,平常生活当中要忌辛辣刺激性的食物。
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做血常规,彩超检查,胸部x光检查,具体的检查项目需到医院就诊,具体再定,白细胞升高较明显,表明机体内有炎症,可支持阑尾炎的诊断,女性通过盆腔彩超排除妇科疾病,双肾、输尿管彩超检查排除泌尿系结石类病变。
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大部分的慢性阑尾炎在临床上并没有明显症状,主要有腹部疼痛,为右下腹的间断性隐痛或者胀痛,疼痛位置相对固定,疼痛有时轻,有时重,另外还有胃肠道的症状,包括消化不良,厌食,食欲下降等,对于既往没有急性阑尾炎发作的病史,在诊断上比较困难,而对于曾经有急性阑尾炎发作的病史,诊断上相对比较容易,注意腹部保暖,避免着凉。
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