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化脓性心包积液早期应该大量、反复的使用生理盐水冲洗心包腔，但

性别：女

年龄：42岁

病情描述(发病时间、主要症状等)： 心前区隐痛10天，加重伴发热3天 想得到怎样的帮助： 化脓性心包积液，具体应该怎样冲洗？每次往里面打多少生理盐水，打后是否需要短期内夹闭心包引流管呢？ 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史： 无
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
武保明 外科 极速问诊
寿阳县妇幼保健院

问题分析： 您好，急性化脓性心包炎的治疗是先切开心包，吸尽脓液，然后再置管缝合，用抗生素和生理盐水持续冲洗，以达到充分冲洗引流的目的。 冲洗的时候并不是分次冲洗的，而是持续的，一根管进，一根管出，中间一般不停的，如果因为其他原因必须停止冲洗的话一定要夹闭引流管，以防发生上行感染。

胡秀群 妇产科 极速问诊
河北省威县第二医院

问题分析：您好，急性化脓性心包炎的治疗是先切开心包，吸尽脓液，然后再置管缝合，用抗生素和生理盐水持续冲洗，以达到充分冲洗引流的目的。冲洗的时候并不是分次冲洗的，而是持续的，一根管进，一根管出

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大量的心包积液怎么治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
如果有大量的心包积液，需要通过刺入导管进行心包穿刺引流。由于心包积液会引起心梗，严重时会有致命危险。心脏压迫会严重限制心肌的舒张性，降低血液循环，通过导管进行引流，可以减轻心脏压迫。心包穿刺置管引流后，经常规、生化、病理及微生物等检测均可导致心包积液的发生。如因肿瘤引起的大面积的心包积水，则要进行相应的放射治疗及化学治疗。肺结核引起的大面积的心包积水，要做好抗结核病的准备。出现了严重的炎性心包积液，需要进行抗感染的药物。
大量心包积液严重吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
大量心包积液严重。如果出现了严重的胸腔内高压和呼吸困难等症状，就应该考虑到可能因为急性心肌梗死或者心脏破裂而引发的心包填塞综合征。如果仅仅是一种独立疾病，将积液排出即可改善。对于那些没有明显症状的患者来说，不要急于手术。若因其感染所致，需对症处理，从检测结果来看，经临床医生指导对症处理。此外，患者必须注意加强休息，不可以做太激烈的锻炼，同时应形成定时饮食生活方式。
大量心包积液严重吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
大量的心包积液是非常严重的。短期内出现大量心包积液，可引起急性的心包压塞，表现为窦性心动过速，血压下降，脉压变小和静脉压明显升高，如果心排血量显著下降，可造成急性循环衰竭和休克，如果液体积聚较慢，则出现亚急性或慢性的心脏压塞，产生体循环静脉淤血征象，表现为颈静脉怒张。如果出现大量的心包积液，尤其是急性的产生的，可致人死亡。
少量心包积液会自愈吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
少量的心包积液是可能自愈的。心包腔内本身就含有少量的积液量，心包腔内的积液，在一定程度上可以起到润滑作用。如果是少量的积液，一般来讲不用特殊的治疗便可以逐渐吸收。必要时也可以结合药物进行治疗。
少量心包积液可以起润滑作用吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，少量的心包液体能够起到润滑的效果，具体内容如下：心包积液一般不会大于50mL，深度不会大于3mm，一般都是在心脏的位置，一般都是有少量的心包积液。如果是因为心力衰竭，肺结核、细菌感染、肿瘤、风湿性关节炎等，比如狼疮，都会引起心包积液。如果出现心包积液时，可能会出现心包压塞，比如血压降低、心跳加快、心音较远，必须立即进行心包穿刺，以免出现生命危险。
少量心包积液严重吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
少量心包积液不严重，心包腔有少量的液体，是起到润滑作用。当心包发生炎症或其他疾病引起心包液分泌增多时，可出现较多的液体称之为心包积液。出现心包积液之后，需要进一步检查，明确积液的原因。
心包积液病严重吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心包积液还是很严重的。心包积液的严重程度主要取决于积液产生的速度和积液量，如果短时间内出现大量心包积液，有可能导致心包填塞，甚至导致死亡，需要尽快到医院查明心包积液的原因，再进行针对性治疗。
心包积液得了心包积液应该注意什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
要保证休息，取半卧位，认真做好一级护理；饮食给予高热量、高蛋白、高维生素饮食；保持大便通畅见循环系统疾病护理常规；高热护理及时做好降温处理，及时更换衣裤，定时测量体温并做好记录。
心包积液的患者应该采取什么体位
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心包积液的患者应该采取坐卧的体位。心包积液会引起心包积液的压力，出现呼吸困难等症状，因此对于心包积液的病人最好采用坐位前屈前倾的姿势，这样可以减心包内的压力，减轻心包内的压力。心包积液多的情况下，心包内的液体很难完全排除，会出现心率加快、血压下降、心音遥远等情况，必须立即进行心包积液穿刺抽液法来减轻压力，以免危及病人的生活。
心包积液多久能好
周恒副主任医师
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心包积液需要多久才能治疗好。因为治疗是有一定难度的，需要积极的治疗，才能够改善病情，防止病情进一步恶化。可以选择药物治疗或者手术治疗。除了积极治疗外，还要注意多休息，避免剧烈运动。饮食上要注意清淡易消化的食物。如果患者是由于炎症导致的心包积液，需要积极的控制炎症，一旦炎症消失，心包积液也会逐渐吸收。如果患者是由于肿瘤所导致的心包积液，要积极对肿瘤进行治疗。
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