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吃腺苷钴胺片好还是甲钴胺好

性别：男

年龄：19

感冒后引起的病毒性面瘫，已经半月了，一直在吃中药，还口服腺苷钴胺片，维生素B1，地吧唑，强的松，效果甚微，
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李志梅 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京天坛医院

问题分析：面瘫是很麻烦的，目前是病毒感染引起，需要积极的治疗以改善，以免病情加重。
它是神经损伤引起的，需要继续的行药物治疗，而且要配合针灸、理疗按摩改善，而且要好好的休息，恢复期是很长的。

胡彦华 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 哈医大二院

问题分析：这种情况下还需要结合神经功能等相关的检查，才能全面地判断病因，选择治疗的方法。必要的时候可以进行中医的药物治疗。

魏峰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 福州市第二医院

问题分析：这种情况建议去神经内科就诊，这个时候可以给予康复治疗了，有利于恢复。可以服用甲钴胺

王丽丽 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：这种情况建议去神经内科就诊，这个时候可以给予康复治疗了，有利于恢复。可以服用甲钴胺

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一般情况下，可以长时间口服甲基钴胺分散片。甲钴胺分散片是用于周边神经的营养疗法，但由于神经受损比较难以修复，一般都是3个多月到6个多月，而一些比较重的病人则需要1-2年的恢复期，所以可以使用甲基钴胺分散片进行全身的康复。在神经受损的情况下，可以选择停止使用药物，也可以减少使用药物。但是在临床上要特别的是，在服用了甲基钴胺分散片一个多月后，病人的神经损害没有明显的好转，应该马上停止服用或者使用其它的药物。
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甲钴胺片有营养神经的作用，建议餐后半小时后服用。说明书上对药物的服用时间没有特殊的要求。甲钴胺的作用主要是用来治疗周围神经病变的，临床上常见的疾病有糖尿病患者出现的手足对称性的麻木、疼痛等，颈椎病引起的上肢麻木，腰椎病变引起的下肢麻木疼痛，周围性面神经麻痹。
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潘永源主任医师
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甲钴胺片适用于周围神经病变，药理作用是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，甲钴胺片药物说明书没有详细注明餐前还是餐后服用，但考虑到其偶有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等消化道不适不良反应，餐后进行服用最好。
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这个药物饭前饭后口服是没有严格的限制的，可以在饭前1小时进行服用，或者是饭后一到两个小时进行服用的，都不会影响药物的疗效的。这个药物那有相关的一些副反应，可以引起一些胃肠道的食欲不振，恶心，呕吐，甚至有腹泻情况，再有一些过敏的情况可以出现皮疹，那么这个时候要停药的，针对一些胃肠道功能不是很好的一个病人，可以饭后服药，这样可以减轻胃肠道的反应。
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不能长期服用，长期服用可以导致神经过敏副作用。可以出现变态反应，导致周身出现荨麻疹的表现，同时可以导致神经的兴奋性增高，出现胸闷，心悸等症状，可以诱发恶性肿瘤，导致低钾血症，尿酸增高诱发痛风，所以不能长期服用。
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