小儿肠套叠护理

通常来说，小儿肠套叠的症状都有阵发性哭吵、腹腹部包块等。小儿肠套叠的症状都有突然出现阵发性有规律的哭闹，伴有手足乱动、面色苍白、拒食、异常痛苦表现。同时通常会有明显的腹胀、腹痛，腹腹部包，或者腹部可以扪及腊肠一样的包块，肿块可沿结肠移动。此外，可以用肛门指检或者塞开塞露之后会排出柏油样便或者鲜血便。

一般情况下，小儿肠套叠后的饮食注意清淡、柔软、易于消化。小儿肠套叠，可能会导致阵发性哭吵、呕吐、腹部包块、果酱样血便、肛门指诊、脱水，电解质紊乱，精神萎靡不振、嗜睡、反应迟钝等症状。建议家长在平时饮食宜清淡、柔软、易于消化、富有营养，如小米粥、软面条、冬瓜、豆腐、番茄、瘦肉、鱼等，通常有利于给小儿补充营养。慢慢适应后，三个月到半年内逐渐增加至正常饮食，少吃难消化食物。

早期可以通过空气灌肠，把复位，但是如果严重可能就要做手术了，可以先做个彩超看看，肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。

小儿肠套叠的常见症状有患儿突然出现阵发性的有规律的哭闹，伴有手足乱动，拒食，痛苦的表现。呕吐物为乳汁乳块及胃内容物，后转为黄绿色胆汁样物，并出现腹部包块、果酱样血便。最典型的症状有阵发性的哭闹呕吐，腹部包块，果酱样血便脱水和电解质紊乱，精神萎靡。

引起小儿肠套叠的原因很多，如病毒性疾病、轮状病毒腹泻、上呼吸道感染等。病理性的如小肠的梅克尔憩室、小肠息肉、小肠重复畸形等。病理性肠套叠的保守治疗效果欠佳，最终都需手术切除。

肠套叠手术后，应给予儿童尽可能容易消化的食物，从液体食物开始，遵循添加补充食物的相同原则，使儿童胃肠道能够有一个逐渐适应的过程，然后增加食物的数量和种类。添加过多或过多的食物可能会导致儿童胃肠功能障碍或消化不良。添加一些富含蛋白质和易消化的食物，有时喝一些牛奶。

阵发性的哭闹是肠套叠最主要的一个临床表现，会出现反复的发作每次哭闹持续的时间大约在10到20分钟，这是由于肠系膜被牵拉而产生剧烈的疼痛引起的。呕吐、腹部的包块、果酱样大便也是肠套叠早期一个主要的表现之一。到了晚期以后有可能会出现萎靡不振，反应比较低下，有的孩子甚至会出现休克的状态。

小儿肠套叠后胃肠功能紊乱，复位后复发的可能性较大，应特别注意饮食调理。饮食要清洁，清淡，易消化吸收，要给予少渣饮食，减少肠蠕动。可以适当吃些牛奶，米粥，鸡蛋，苹果等食物。不要吃过冷过热的食物，不要吃粗纤维含量高的食物。饮食要规律，少吃多餐。

小儿肠套叠起病原因比较多，但是没有一个具体原因可直接导致肠套叠的发生。临床来讲，较常见的是婴幼儿时期饮食、食物习惯的改变，譬如正在吃母乳，开始改为半流质或者吃粥、米糊类型食物时，因为食物性质改变，肠道消化功能会有一个适应过程，有些孩子出现消化功能紊乱，或者出现肠道蠕动增快，就会导致肠套叠的发生。还有腺病毒感染也会导致肠套叠的发生。平常熟悉的肠炎，细菌性痢疾等有时也会导致肠套叠的发生。

病情分析： 您好！药物无法治疗。阵发性哭闹、排果酱样大便和腹部触及包块的患儿要高度怀疑肠套叠的可能。若全身情况良好，可即刻行空气或液体（钡剂）灌肠。空气或液体（钡剂）灌肠既是诊断也是复位方法。　腹膜炎、肠穿孔、败血症、可疑肠坏死等均是灌肠禁忌证。症状持续时间越长，灌肠复位的可能性就越小，危险性就越大。较之钡剂灌肠，空气灌肠具有快速安全、操作更简单、并发症更少、射线照射时间更短等优点。因能够准确获知灌肠压力大小，故有更高成功率。特别是一旦穿孔，钡剂灌肠危害严重。目前国内已普遍采用空气灌肠复位法，复位成功率为75%～94%。若首次复位不成功，可在麻醉下再行试灌。　复位成功后，一般需口服炭片，观察其排出情况，并告之家长，无论是灌肠还是手术，复位成功后均有复发可能。肠穿孔是空气灌肠最危险的并发症。一旦发生，应立即在剑突与脐连线中点处插入一粗针头，减张排气，并行急诊手术。　少数肠套叠有自发复位的可能。如果患儿已有休克或腹膜炎症状，或灌肠复位失败，需行剖腹探查。希望我的回答对您有帮助 :-D 祝您身体健康，谢谢！