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动态心电图异常

性别：女

年龄：18岁

一直感觉疲劳但晚上无法入睡并且醒得很早偶尔头疼头晕气短运动时疲惫去医院做心电图心率125窦性心率过速建议做动态心电图动态心电图结果稍异常但心脏彩超和心肌酶谱正常请问可以排除心脏疾病吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张美玲 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析：你好，睡眠质量不好，疲劳，心率快很多原因可以引起如甲状腺疾病，植物神经功能紊乱，贫血，熬夜劳累，精神情绪因素影响等都会引起。
心脏彩超，心肌酶正常不需要太担心，建议平时适当运动锻炼增强体质，避免熬夜劳累，避免精神情绪因素影响，注意保持心情舒畅，如有饮食体重改变建议到医院内分泌科就诊通过查体及相关检查如甲状腺功能等排除甲状腺疾病引起的可能。

程丽春 副主任医师 其他 极速问诊
三级甲等 甘肃省第二人民医院

问题分析：你好！根据你所描述的情况，不考虑心脏病，建议你到医院检查甲状腺激素水平排除甲亢的可能。

追问：动态心电图平均心率109 t波异常也考虑没有大问题对吧？

高嗣华 主任医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 本溪市第三人民医院

问题分析：窦性心动过速可见于正常人，心超，，心肌酶谱正常，基础可排除心脏有器质性病变

追问：动态心电图平均心率109T波异常考虑也是正常吗？

回复：偶有心动过速，T波低平意义不大

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心电图异常Q波是什么意思
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心电图异常Q波是指进行心电图时发现患者的心脏存在问题，显示Q波异常波动。心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术，记录的是电压随时间变化的曲线，坐标纸为由1mm宽和1mm高的小格组成，通常可以通过观察Q波、ST段、P波、PR间期等来判断患者的心脏是否存在，如果存在异常Q波，通常意味着患者有心脏问题，比如肥厚型心肌病、扩张心肌病等。
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龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心电图上出现T波的改变，可以见于多种疾病，像冠心病、心肌炎、扩张性心肌病、肥厚性心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病等。有些心律失常像左束支传导阻滞、右束支传导阻滞、预激综合征也可以出现T波的异常。所以单纯出现心电图上T波的异常并不能确定具体是哪种疾病。
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正常心电图的q波是有时间和高度限制的，如果心电图出现了异常的q波，就代表q波的时间或者高度超出了正常范围。如果心电图其中1个导联出现了异常q波可能没有太大问题，但是如果相邻的2个或者2个以上的导联都出现了异常的q波，就要考虑是不是合并有心肌梗死等异常的情况，可以进行心脏彩超等相关检查进一步明确。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
在出现心电图异常的情况下，要注意观察病人的临床表现，还要进行辅助检查，如动态心电图、心脏超声等。有的人出现了心电图异常，但只是出现了心脏的电活动，没有其他的基本问题，比如完全性右束支传导阻滞，窦性心律不齐等。有的病人的心电图上出现了不正常的Q波，这是因为以前有急性心肌梗死的征兆，需要做好心脏彩超、冠状动脉CT等辅助检查，根据血管的状况做出相应的处理，否则就会出现急性心肌梗死、猝死等症状。有些心电图出现了心律失常，不及时处理可能会加重病情，造成心脏衰竭，甚至是猝死。
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龚新宇副主任医师
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龚新宇副主任医师
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根据咨询，属于心肌缺血的可能性大，如果有心慌胸闷气短的症状，也可以服用药物进行治疗。需要看是否心肌炎或者冠心病。需要确诊病因以后制定治疗方法。必要时心脏彩超或者化验心肌酶。需要确诊病因以后制定治疗。
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心电图异常有可能是心梗的症状，一般心电图异常见于冠心病、心肌缺血、心脏瓣膜病、左心室以及右心室肥大、肺动脉高压等状况。另外也不排除由于情绪激动、剧烈运动，或者饮食及休息不规律所导致的以生理性不健康为主的心电图的异常。
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周恒副主任医师
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一般来说，心电图异常分为两种类型，一种是传导异常，即心脏沿着一条特殊的路径向下传递，当这条通路发生变化时，心电图会出现变化，即房室传导阻滞，左右束支传导阻滞，左前左后分支传导阻滞。另一种是起搏点不正常，正常情况下，起博点是固定的，也就是窦房结，除了窦房结以外，其他部位的起搏点都是起源异常，比如房性早博、室早搏、逸博、室上性心动过速、房颤、心房扑动、心室扑动、心室颤动等。在心脏缺血时，心电图也能反映出心电图的变化。
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周恒副主任医师
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心电图异常不一定是心脏有问题。心电图反映了某一时刻的心电活动。心电图异常不排除是当时紧张导致的，也可能是喝浓茶咖啡导致的生理性心动过速。其他有功能性心律失常，一般症状轻微，无自觉不适。这种情况并不严重，甚至不需要治疗。但对于心电图异常，平时有胸痛、胸闷、心悸等不适的患者也不能大意，要进一步检查确定病因。
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