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想知道巨结肠可能性多大

性别:男

年龄:2个月

女,33岁。十天前不全肠梗阻住院,出院后四天无大便,用开塞露后拉了不少(肠梗阻住院的同时他肺炎刚刚痊愈出院)当时外科主治医师说做个钡剂灌肠。由于宝宝CT和X线半个月之内做了6次、所以我就说过段时间再做!可是回家后他就不大便了,但是肠梗阻之前他大便一直都是正常的,胎便也是12小时之内排的30g!现在我就担心他会不会是巨结肠!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
韩新令 主治医师 儿科 极速问诊
二级甲等 曹县人民医院

问题分析:你好,孩子有便秘,也不是说就一定是先天性巨结肠。胎便一般十二个小时到24小时完全排空,这是正常的。如果不想做检查,你可以先给孩子用开塞露灌肠帮助排便,同时给孩子用点益生菌,逆时针按摩左下腹可以帮助排便。不过最好是检查确诊以后,到六个月左右手术。如果方便的话,你也可以去武汉同济医院小儿外科做直肠肛门测压等检查确定一下是不是巨结肠。

赵现平 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院

问题分析:你好!你说的这种情况,不可能是巨结肠引起的,应该是肠梗阻治疗后,肠管功能紊乱引起的,放心吧,勤做腹部热敷,适当活动锻炼,注意饮食调节,逐渐就恢复正常了,祝你健康快乐!

追问:您好,患者是两个月大的男宝宝,他一直放屁而且屁还很臭,今天早上刚吃完奶还吐了两次!就担心他是巨结肠

回复:孩子的这种情况,没有多大问题,放心吧,就是胃肠道功能恢复阶段,勤热敷以促进血液循环,注意尽量减少喂奶量,逐渐就恢复正常了。

追问:哦哦!好的!谢谢

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宝宝可能会得巨结肠,具体内容如下:巨结肠是一种先天性的疾病,一般宝宝可能会得巨结肠,在其出生之后不久通常会出现有临床的症状。如伴有不完全性的肠梗阻、胎粪排出延迟、腹胀、呕吐、结肠炎等病症,可能会影响营养吸收,出现严重的营养不良、消瘦、贫血等症状。通常需要进行下消化道的造影或者拍腹部CT进行明确,先天性疾病具有不确定性,任何宝宝都有一定可能得巨结肠。
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巨结肠通常是因为先天性的肠壁内缺乏正常的神经节细胞,或者神经节细胞发育不良,导致该段的肠管肠蠕动减弱,从而使近端的肠管蠕动增强,导致肠壁肥厚扩张,形成宽大的肠管。巨结肠的典型症状就是肠梗阻,可能会有顽固性便秘,伴有腹胀、呕吐等症状。患有巨结肠的患儿,需积极清洁灌肠,缓解肠管病变,如果有炎症,需要在控制炎症之后,采取手术治疗。
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巨结肠是因为先天性的肠壁内的神经节发育不良或者是缺失,导致该段的肠管肠蠕动异常,近端的肠管激发性的肥厚扩张形成的形态学诊断。其典型表现就是腹胀,停止排气排便。一部分患儿可以通过清洁灌肠或者是肛诊等,刺激远端肠管扩张可以形成一个短暂的蜜月期。在蜜月期内可能有少量的排气排便可以缓解一段时间,最终还是不能有自主地排气、排便需要手术治疗。
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巨结肠术后护理为术后2-3天肠道功能恢复,肛门排便排气,开始进食,开始要少食多餐,每次为正常量的三分之一,尽量与术前饮食一致。术后早期由于肛门功能未恢复,排便次数较多,每天甚至可达几十次,因此术后特别强调肛周皮肤的清洁消毒和保持干燥,每次排便后要用生理盐水,或温水洗干净并擦干。
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