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脑内多发斑点状缺血脱髓鞘改变是怎样形成的？

性别：女

年龄：59

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：您好！我的核磁片报告有脑内多发斑点状缺血脱髓鞘改变，幕上脑积水，空碟鞍，小脑扁桃体下疝，副鼻窦牋牋 炎，左侧大脑后动脉环池段狭窄。我拿到片子后还没有去看，我想先咨询一下，这些都是什么病？有没有危险？我是慢性砷中毒的患者，这些病和砷中毒有联系吗？ 曾经治疗情况和效果：这些病目前还没有治疗过，因为总是头疼头晕才去检查，另外我因为有周围神经病，我的各种不适我怀疑脑神经也有损伤，所以才拍了核磁。 想得到怎样的帮助：请知道一下，我该怎么治？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
胡保家 医师 内科 极速问诊
北京北环张如珍诊所

问题分析： 你好，核磁的结果提示脑缺血性卒中也就是脑梗，脑萎缩。治疗以长期服用活血化淤类药物如：血塞通胶囊。

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能找到病因，如细菌感染可用能通过血脑屏障的抗生素。梅毒结核引起者，应用驱梅，抗痨药。有副鼻窦炎及龋齿，扁桃腺等引起者，清楚病灶。脑白质脱髓鞘疾病是神经内科比较严重的疾病，发病率很高，治疗效果差。主要的临床表现为肌肉无力，全身瘫痪，急性排尿困难，喘憋，死于呼吸衰竭和循环衰竭。急性期治疗首先选择静脉注射大糖皮质激素和免疫球蛋白静脉注射，恢复期注意并发症，比如吸入性肺炎，压疮，水和电解质紊乱等。
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一般来说，脑白质缺血脱髓鞘改变治疗应该根据实际情况来处理。脑白质脱髓鞘改变，主要是一种脑部轻微缺血的表现,一般为老年人。患者平时可以遵医嘱口服血塞通片、蛭蛇通络胶囊、银杏叶片、逐瘀通脉颗粒等药物改善脑部供血，从而改善患者症状。在日常生活中，患者还需保持饮食清淡、营养，多吃富含钙质的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等，作息规律。
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通常来说，脑蛋白脱髓鞘改变是关于大脑白质脱髓鞘化的问题中枢神经系统轴突周围有一层髓鞘，所有导致脊髓鞘性损害的病变，其放射学显示为脑白质脱髓鞘性病变。如果是轻微的伤害，可能不会出现任何的临床表现。如果出现脑外伤，会出现头晕、认知功能减退等情况。需要注意的是，平时应该多卧床休息，避免剧烈运动，适当活动进行康复训练即可，应该加强护理，有利于促进身体的健康。
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脑蛋白质脱髓鞘改变可能是缺血缺氧、炎症免疫性损伤等原因导致的，具体分析如下：脑蛋白质脱髓鞘改变是指脑白质的一部分出现了髓鞘脱失。脑白质和灰质不一样，它是由神经元胞体构成的，由神经纤维构成。有些神经传导纤维上覆盖着髓鞘，在缺血缺氧、炎症免疫损害等情况下，就会出现髓鞘脱落。脱髓鞘严重时，头部MRI表现为点片状异常。头部核磁共振波谱图可以帮助确定脱髓鞘是否为缺血性或发炎。
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一般情况下，脑内多发缺血灶梗死灶是一种影像学检查结果，说明患者身体存在异常。具体内容如下：脑内多发缺血灶梗死灶的意思是，脑内含有多个血管部分阻塞，导致供血不足的区域和诸多血管已经完全堵塞，且该血管供血支配范围已经完全梗死的区域。一般情况下，这类病变主要提示，患者的颅内血管存在严重的动脉粥样硬化。建议患者及时就医治疗，以免情况更加严重。
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通常情况下，脑内脱髓鞘改变部分见于有脑血管病危险因素的高龄患者，原因是长期危险因素的作用，导致脑内小动脉硬化、末梢动脉供血差，导致神经细胞发生慢性缺血，继发脱髓鞘改变。炎症性脱髓鞘的患者则是是自身免疫性炎症累及了脑内的神经细胞，导致炎症性脱髓鞘改变。脑内脱髓鞘改变患者需要到医院进行检查明确到底是什么情况导致的，再针对性进行治疗。
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一般情况下，脑缺血脱髓鞘改变是皮层下动脉硬化脑病。中老年人是脑缺血脱髓鞘改变的高发人群，患者可能会出现记忆力下降、反应迟钝等症状，可以通过核磁检查明确诊断。建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊，在医生的指导下，通过服用脑蛋白水解物片、胞磷胆碱钠片等药物进行治疗，改善相关症状。日常生活中，患者要多吃新鲜蔬菜，及时补充饮水，注意戒烟限酒等。
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一般情况下，脑缺血脱髓鞘改变主要是因为长期的脑部缺血，导致了大脑的缺氧，导致了脑白质脱髓鞘的变化。具体分析如下：病人会有记忆力减退、精神不专注、思考障碍等症状，甚至会导致老年痴呆。主要原因有：动脉瘤、低血压、低血糖。如果血液供应严重缺乏，则会导致大脑中的缺氧症。在控制发病的情况下，可以提高血液循环系统的疗效。
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