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通过怎样治疗陈发性心律失常

年龄:10个月

有时一蹲下胸口就闷,心跳就加快一半,有时跳几分钟或十来分钟,自然恢复,尤其工作累时,易发作。有时晚上睡着了,也会发作,有时几天发作一次,有时十多天,或一两个月发作一次
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李扬扬 医师 内科 极速问诊
三级甲等 滁州市中西医结合医院

问题分析:请问你发生这样的情况以来,有没有做过心电图检查呢?其实像你所说的情况,最好在症状的发生的时候做心电图检查才比较有意义!有没有常规体检过?平时有没有在使用什么药物治疗?

追问:没做过检查,因为发作时离医院很远,我家在山区,我怕去了检查不到,因为还没到医院就自行恢复了

回复:像这种一两个月发作一次的你的家离医院又很远的话,那你只能在家里制备酒石酸美托洛尔这个药,发作的时候立即吃一个。

追问:有别人说做24小时动态心电图,有用吗

回复:只有在做的时候,有症状的发作才有用,不然的话做了也还是白做。像你所说一两个月发作一次,你能保证你做的时候就是发作的时候吗?

徐萌萌 医师 内科 极速问诊
二级甲等 济宁市兖州区人民医院

问题分析:你好!建议做动态心电图。进一步明确有无心律失常的情况。

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快速心律失常怎么治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
快速心律失常可以通过药物进行治疗。如果出现快速的心律失常,可能是由心房颤动快速型和室上性心动过速所导致的快速心律失常,需要进行24小时动态心电图或心电图等详细的检查,明确诊断,确定后才能按照疗程进行药物治疗。建议患者可以在医生的指导下选择美托洛尔、维拉帕米等抗心律失常药物,同时还要做好急救的措施。
什么是阵发性心律失常
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
阵发性心律失常就是在日常的生活中,突然出现的心律失常,这种病人会出现突如其来的心脏骤停。有的病人在发生心律不齐的情况下,可以通过刺激迷走神经,比如憋气、刺激会厌部等,引起恶心、干呕,从而减轻阵发性的心律不齐。还有一些是阵发性的心律不齐,这种情况会出现,严重的会导致病人的生存品质下降。因此,如果发生了阵发性的心律失常,应立即到正规的医疗机构进行心电图检测,即动态24小时的心电图,了解其性质、类型以及发生的频率。在此基础上采取治疗。
心律失常多久能治愈
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
要治疗好的心律不齐需要多长时间,是一个很困难的问题。由于治疗的方式和药物的不同,患者的恢复情况也不尽相同。比如发烧导致的心动过速,可以服用退烧的药。如果是由于甲状腺机能下降导致的心律缓慢,那么可以通过服用甲状腺激素来恢复心率。通常持续两个星期,其它因素导致的心律不齐,比如冠状动脉粥样硬化,心肌炎比较缓慢。病情严重,需要及时前往医院进行治疗。
心律失常能彻底治愈吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心律失常是否能彻底治愈需要根据患者的具体病情进行判断。心律失常主要分为室性早搏、房早以及心动过速等几种常见的病症。其预后及心律失常病因诱因。对于患有心律失常的患者,在进行药物或外科手术治疗之后会出现不同程度上的症状改善,这是因为这些患者存在着一些潜在因素影响了他们的临床疗效,消除诱因后是可以治愈的。部分心律失常患者仅需严密观察疾病发展,无需服药治疗,但有些心律失常患者则需考虑药物或手术治疗,此时可能较难治愈。
心律失常需要治疗吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
有的患者必须要进行手术,有的患者则不需要进行手术。我说过,有些人会有早搏,有些人会因过度疲劳而导致的房早,这是不用治疗的。不过还有几种需要处理的心律不齐,比如室速,众所周知,室速会危及生命,而且比较恶性。按照室速度的不同,这个心律不齐是需要进行的。比如房颤,某些病症,或是单纯的房颤,或是某些基本的心脏病,都要进行手术,否则会造成房颤,甚至是自身的并发症,甚至是房颤等其它的并发症。因此,对于心律不齐的患者,要看其类型,大部分都要进行手术。但是在治疗的过程中,要针对不同的因素进行相应的处理。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
临床上常根据心律失常的起源或发生部位、心律失常的发生机制、心律失常的频率快慢而进行分类:1、窦性心律失常:(1)过速:窦性心动过速、阵发性、非阵发性。(2)过缓:窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞。(3)逸搏:逸搏及逸搏心律、房性、房室交界性、室性。2、房室交界性心律失常:(1)过速:房室交界性期前收缩、房室交界性心动过速、阵发性、非阵发性。(2)过缓:房室传导阻滞(希氏束分叉以上)。(3)逸搏:逸搏及逸搏心律、房室交界性、室性。
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周恒副主任医师
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心律不正常是指心跳的节奏和频率不正常,可能是心脏疾病的表现。在正常的心律传递中,由窦房结向心房或心室发送心电信号,然后再通过心房和心室来指导心跳。心律失常是指当心房和心室心电传导失调,出现心慌、心悸、心跳骤停等一系列的病症。病情较重的时候,会有眼前发黑、头晕、站立不稳等症状,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。
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心律失常在临床上十分普遍,心律失常有多种病因。如果在平时生活中不注意自己的生活习惯和饮食情况,就容易引发心律失常。如果是器质性心脏疾病,发生电解质紊乱或睡眠不足可导致心律失常。建议患者要培养好饮食习惯,食用新鲜蔬菜和水果,食用膳食纤维丰富的粗粮,忌过多过腻,忌过咸,患冠心病者应科学,规范地治疗,为防止并发症,防止心律失常。其次还要做好自护理工作,防止各种原因导致病情加重而影响到自身健康,比如饮食不当等都是诱发心律失常的重要因素。还有一些病人,由于经常失眠,长时间睡眠不足,这还可能发生心律失常,因此平时应该养成好睡眠习惯和注意休息,充足睡眠。同时还应该注意适当地锻炼,增强自己的免疫力,提高自身抵抗力,减少各种致病因素对身体造成的损伤,防止病情进一步发展,降低死亡率。在此基础上,患其他某些疾病者还应重视及时治疗,为防治心律失常。
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心律失常的治疗分为药物和非药物两种。非药物疗法包括压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气、屏气、电复律、电除颤、心脏起搏器植入和消融等电学治疗。对于多发性阵上性室上性心动过速,可以通过反射性迷走神经来终止,可以在药物治疗之前或联合使用。如果没有明显的效果,可以通过药物治疗,或者通过外科手术来控制心律失常。有心律失常的病人要定期进行身体检查,密切关注病情的变化。
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周恒副主任医师
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从心律失常病人的表现来看,心律失常种类及在血液动力学中的作用,以判断治疗的必要与否。当肺循环阻力增加,肺动脉压增高时,会出现进行性加重的呼吸困难,并伴有咳嗽和咳痰症状。一般包括在发作中对心律失常进行控制、清除病因病灶,改善基质、防止复发几方面。在药物治疗中主要是通过抑制交感神经系统和抗迷走神经活性以达到治疗目的。非药物治疗的方法有压迫眼球、推拿颈动脉窦、捏鼻使劲呼气、屏气,以及其他反射性兴奋迷走神经;心脏起搏器植入及消融术是电学治疗的手段。长期使用抗心律失常药,都会出现不同程度副作用,严重者可致室性心律失常,亦可导致心脏传导阻滞。在临床应用中,要严格把握适应证。
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