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变异性哮喘病史一年，一直服用孟鲁司特钠片...

年龄：70岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
变异性哮喘病史一年，一直服用孟鲁司特钠片10mg/day,症状控制很好，但是不吃就不行，呼吸困难，阵发性咳嗽。多日服用蛤蚧定喘丸，玉屏风散等无效。想请教专家有没有什么办法不用服用孟鲁司特钠片？酮替芬，舒喘灵等都无效。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
朱连科 副主任医师 内科 极速问诊
二级 唐山利康医院

问题分析：患者女性，70岁患咳嗽变异性哮喘一年。由于该病是呼吸道平滑肌过敏造成的，所以，根治的方法是查找并脱离该过敏源。
为进一步明确诊断和鉴别诊断，建议去医院做过敏源检测。

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一般来说，宝宝变异性哮喘的症状是长期咳嗽。宝宝变异性哮喘一般是慢性咳嗽超过4周以上，通常胸片检查没有炎症病变，以晨起或夜间咳嗽显著为特点，如果是病毒感染、运动后可能会诱发喘息。宝宝呼出气一氧化氮测定阳性，血清IgE升高，支气管扩张试验阳性。通常变异性哮喘的治疗原则和哮喘一样，需要长期呼吸道管理，家长需要遵医嘱给宝宝服用白三烯抗体阻滞剂、吸入糖皮质激素等药物进行治疗。
儿童变异性哮喘严重吗
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通常来说，儿童变异性哮喘严重。变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性，可能是由于咳嗽持续发生或者反复发作，导致咳嗽迁延不愈，从而导致的，所以说变异性哮喘严重影响着正常生活，通常比较严重，建议儿童平时需要注意避免接触易于过敏性物品、食物及药物，戴口罩、保持良好的心情。
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小儿变异性哮喘是哮喘的另一种形式，即过敏性咳嗽，任何年龄都可能发生。咳嗽持续反复发作，夜间发作一个月以上，运动后可能加重，没有感染的情况，用抗生素治疗长时间没有效果是主要的诊断依据。是哮喘的另一种形式，与哮喘的发病机制类似，持续性气道炎性及高反应性。根据哮喘的治疗原则，可以治疗。小儿变异性哮喘较隐秘，没有哮喘严重，但可能发展为哮喘。
小儿推拿治疗咳嗽变异性哮喘
王玉玮主任医师
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变异性哮喘是特殊的哮喘类型，小儿推拿有一定的效果。它唯一的或者说主要的症状是咳嗽，没有明显喘息气促的症状，有气道高反应性，多数是咳嗽持续发生或反复，导致病情迁延不愈，引发咳嗽变异性哮喘。清肺经是小儿推拿常用穴位，清肺经和运内八卦分别按大概3分钟。用手掌擦肩背、胸部，肺俞、膻中部位是重点，擦热然后再搓，斜肋10-25次，按丰隆穴大概3分钟，痰多的延长推拿时间，捏脊6-8遍。
变异性哮喘可以跑步吗？
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变异性哮喘患者如果哮喘控制得较好，身体状况感觉良好，是可以适当的进行锻炼，但应根据自己的能力进行锻炼，不可超出自己的身体耐受力，否则可能诱发哮喘。因跑步时体内失水比较多，当气道失水较多时，极易导致哮喘发作。患者平时应尽量避免接触过敏原，同时按照医生要求服用止咳平喘药物来控制哮喘，这样就可以进行适度的体育锻炼了。
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变异型哮喘一般不能被治愈，但可对疾病进行有效控制。疾病主要表现慢性刺激性干咳，通常需使用糖皮质激素，如强的松、布地奈德等来进行抗炎药，或是应用支气管扩张药如β2受体激动剂，包括特布他林、沙美特罗等。此外，患者在日常生活中还要注意养成良好的饮食及生活习惯，在机体允许的情况下适量进行锻炼，以增强抵抗力，并保持室内环境的流通，及房间的湿度，避免过于干燥而造成喉咙干痒不适引起咳嗽。
变异性哮喘什么症状
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是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要临床表现，无明显喘息，气促等症状或体征，但有气道高反应性，很多人都是由于咳嗽持续发生或者反复发作，导致咳嗽迁延不愈，可以挂个呼吸科给予血常规以及肺部的X线检查，根据检查结果及时的给予指导下使用药物规律疗程的用药。
变异性哮喘是怎么得的
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多数和遗传因素还有环境的因素有密切关系。变异性哮喘也是因为咳嗽导致的慢性气道的炎症，晚上夜间或者是凌晨表现的比较明显。其中过敏性导致的变异性哮喘也是多见的，常见的有尘螨、花粉、刺激性气味等。
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要看病情的轻重，如果病情较轻，病灶范围比较小，就不需要住院治疗了，于门诊规律性服用抗结核药物就可以了，定期复查肝功能及肾功能检查。如果病情较重，临床上患者有症状，比如咯血、发热、胸疼、咳嗽等，肺ct检查发现有比较大的病灶。
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变异性哮喘治疗方法需要应用抗过敏药明确引起哮喘的具体原因，可以进行过敏原的检测，要避开过敏原，或者是选择进行脱敏治疗，可以避免病情反复发作。平时外用激素喷剂，也可以有效控制病情，避免病情加重。
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