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四个月宝宝近半个月没有大便

性别：男

年龄：4月

宝宝已经四个多月，母乳喂养，已经半个月没有大便了，但是宝宝精神还不错，能吃能睡，肚子也不硬，软软的，不知道是不是攒肚子，但是太久没拉担心有问题，因为宝宝刚出生就不能自主大便，肚子胀气。医生怀疑先天性巨结肠，在医院灌肠治疗了20多天，后来出院回家后反而好了，能自己大便了，而且大便性状良好，三个月左右宝宝开始攒肚子，就不是每天都拉了，最近攒的时间太久了，会不会有问题，因为宝宝被怀疑过是巨结肠导致现在格外担心
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王辉 主治医师 皮肤科 极速问诊
二级 南宫市妇幼保健院

问题分析：对于目前这种情况，我们可以先给孩子配合，口服一些妈咪爱，因为对于上面所说的这种状况来说，没有其它什么特殊症状，没有腹部特殊表现，在此时我们可以，配合口服一些鸡内金散，或者是肠道双歧杆菌，调理一下肠道功能，可以再观察看看对于目前这种情况，不能判断为巨结肠，这种情况的可能性还是比较小的

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有黏液，尤其是母乳喂养的宝宝，这个也是正常现象，和妈妈的饮食以及宝宝着凉都有关系，可以注意保温，妈妈别吃太油腻、生冷刺激的食物，给孩子适当吃益生菌，注意观察。
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四个月婴儿铁储备渐少，含铁较高食品需补充，不然易出现缺铁性贫血，婴儿对含铁食物，例如肝脏类食品，是无法忍受的，应从小量的加入。在此基础上可增加蔬菜、水果等含铁较高的食物。本月可先加入鸡蛋黄的四分之一，观察宝宝排便情况，如无异常情况，可继续添加，3-4每天或者一星期之后加入蔬菜汁，再过一星期，可加入稀释果汁。此外，四个月宝宝的肠胃没有完全发育，应该避免过量进食。
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考虑是由于消化不良导致，可由于饮食刺激，胃肠蠕动较弱等因素导致，如果母乳喂养，大人饮食需要是清淡消化一些的。如果奶粉喂养就需要更换奶粉牌子观察。
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问题不太清楚，我可能无法做出正确的解答，最终会导致误诊，如果你不方便描述，为了保险起见，大便次数多可见于消化不良、肠炎等导致，另外也可见于喝奶多导致，注意大便质量是否出现异常，如果没有出现稀薄的情况，可以暂时观察。
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陈瑶副主任医师
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可能是大便不通畅引起的可能性大，如果一天以上不排便，就需要通便治疗，先用一支小儿开塞露肛门上药通便治疗，口服小儿七星茶口服液治疗5-7天，每天1-2次大便就可以停药了，给宝宝多喝点水，揉揉肚子，促进排泄就会好的。
四个月宝宝不拉大便怎么办
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通常情况下，四个月宝宝不拉大便，可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体分析如下：1.可以通过口服乳果糖进行通便，避免使用开塞露或者香皂条等药物来促进肠道的蠕动，避免产生依赖性，造成慢性便秘；2、口服以双歧杆菌为主要成分的有益菌来调节肠道；3、多吃少量多餐，母乳哺育时应尽量不要吃含油脂、辛辣刺激的食品，以及牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等易引起过敏反应的食品。
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一般情况下，四个月宝宝大便次数少，但只要能正常吃饭，正常喝水，发育良好，一般不用担心，这与婴儿的消化功能和饮食习惯有关，偶尔出现一次或两次的排便减少并没有多大的问题，因为宝宝的排便状况会有所改变，并且根据宝宝的身体情况也会有差异。但若宝宝排便不多，有呕吐、腹胀等症状，应及时到正规的医疗机构进行全面的诊断。
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肠胃炎引起大便有酸臭味或消化不良引起，大便的气味由细菌分解的产物所致，可能粪便在肠内积存时间过长。肠道菌群失调导致。摄入过多的高蛋白难消化食物。平时可以喝一些清肠茶，促进肠蠕动，让粪便排出。
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一般来说，四个月宝宝大便酸臭可能是以下原因：四个月宝宝大便酸臭可能是因为母乳哺育时会出现的酸臭气，如果大便颜色、次数、稀疏程度正常，不必担忧；如果大便的频率增加，有乳脂状的粪便，说明是因为肠胃不好，可以口服双歧杆菌四联活菌、枯草杆菌二联活菌颗粒、乳酶生等药物。家长应该让患儿注意休息，保持环境安静和室内空气新鲜，适当到户外活动，增加抗病能力，饮食宜清淡、易消化、富含营养。
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可能是由于母乳当中的乳糖含量比较高，再加上宝宝的肠胃功能发育不是非常健全，所以，影响了乳糖的消化、吸收，而没有消化的乳糖会进入宝宝的大肠，因此，被一些肠道细菌发酵，就会出现大便的酸臭味。
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