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四肢血管闭塞

性别：男

年龄：24岁

手脚冰凉手指和脚趾头有伤口无法愈合并溃烂，四肢手脚腕一下血管堵塞
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张俊 主任医师 中医科 极速问诊
三级甲等 昆明市中医医院

问题分析：血栓闭塞性脉管炎病因寒冷、潮湿、外伤，感染、营养不良，遗传。。止痛，禁烟，保护患肢:避免寒冷潮湿、外伤等因素，保持被褥清洁、平整、干燥，定期消毒更换，肢端坏疽应保持干燥，以免创面继发细菌感染。对溃疡面用油纱布换药，忌用刺激性强的外用药，患肢锻炼。

郝丽霞 主治医师 内科 极速问诊
其他 中国空间技术研究院门诊部

问题分析：你好，你的情况考虑关于循环障碍引起的临床症状，建议你可以及时就诊应用活血药物治疗，改善局部循环，有利于尽快恢复。必要的时候可以及时配合局部理疗，有利于改善，请你对我的回复做评价？

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大血管闭塞一定得手术吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
大血管闭塞不是一定得手术。大血管是大动脉和大静脉的合称，大血管闭塞包括主动脉闭塞以及腔静脉闭塞，会严重影响人体血液循环，严重者可引起肢体或脏器的坏死。治疗方法应依据患者的就诊情况而定。在大动脉阻塞3小时以内，最长时间不能大于4.5小时，最好的方法是进行静脉血栓溶解；如果梗阻大于6个小时，应采用血管支架取栓术，以保证患者在一定的时限之内，避免因脑梗死引起的大部分功能损害。
大血管闭塞再通手术危险吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
大动脉阻塞性外科的风险与病人本身的条件有关，而大动脉阻塞的病人往往有很多的基本问题。如果是由于动脉硬化引起的大血管阻塞，可以形成侧支循环，病人的临床症状和疾病进展缓慢，而气囊的扩大可以使病人受益；大动脉栓塞是急性心肌梗死的主要原因，因为没有形成侧支支循环，导致脑组织的快速发展，必须抓紧抢救，及时采取有效的取栓措施，以免危及患者的性命。
大血管闭塞再通手术效果怎么样
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
大血管闭塞再通手术效果比较好，需要在医生的指导下治疗。如果在有效时间窗内治疗，效果会比较好。如果在手术后再进行手术，会有出血的危险；在进行全面的脑血管状态评价之前，如果是大血管的长期阻塞，可以采用侧支支循环，这样可以获得良好的疗效。如果是大动脉的急性阻塞，没有形成侧支循环，有些病人因缺血和缺氧程度的差异而导致其预后较差。
急性大血管闭塞手术后有哪些注意事项
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
急性大血管闭塞手术后有应用抗凝血药、术后24小时复查颅脑CT、定期复查等注意事项。脑梗阻主要是由于脑动脉狭窄而引起的血栓栓塞，颅内原发血管闭塞病人，在手术中需要应用抗凝血药，以预防血栓的进一步发展；如无颅内出血应术后24小时复查颅脑CT，以免再形成血栓、脱落，造成大范围的颅内动脉堵塞；术后定期复查。在日常生活中，患者应该保持愉悦的心情，适当补充营养，多吃水果蔬菜，有利于身体恢复。
急性大血管闭塞手术治疗方式有哪些
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
急性大血管闭塞手术治疗方式有颈动脉血管成形术及支架植入术、支架植入术等。急性大血管闭塞是指来自于心脏、近端动脉壁，或者其他来源的栓子随动脉血流冲入并栓塞远端直径较小的分支动脉，继而引起此动脉供血脏器或肢体的缺血性坏死。患者通过溶栓治疗后，如果病情没有得到有效的控制，一般可以采用手术治疗。如果患者并无手术禁忌症，可以采用颈动脉血管成形术及支架植入术、支架植入术等手术来治疗。
脑血管闭塞不治疗的后果
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，当脑梗阻时，脑内供血的脑组织部分会出现缺血缺氧，从而导致脑组织中的脑细胞出现坏死。出现大范围的脑部坏死，会导致严重的神经功能紊乱。还可能会导致肢体偏瘫、感觉障碍是由于大脑组织提供了肢体的活动和感觉。大面积的脑梗死会造成意识模糊，病情恶化，有可能危及性命，甚至致命。因此，小型的脑血管堵塞不能得到有效的处理，患者可能会有一些轻微的反应，但是大的血管堵塞不能得到及时的处理，可能会造成更大的影响。如果出现大的动脉堵塞，一定要尽快去正规的医疗机构就诊，通过支架取栓、动脉溶栓等方式进行治疗。
脑血管闭塞介入取栓治疗需要住院吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑血管闭塞介入取栓治疗需要住院。大血管阻塞时，需要进行脑血管介入取栓术。患者的情况很严重，必须在医院接受特殊的神经加护病房。而且，如果患者要进行血管内固定，说明患者病情严重，必须入院治疗，不管是手术前的治疗，还是手术后的治疗，都要入院治疗。因此，要进行支架取栓，必须要在医院里待很久。需要注意的是，患者需要避免烟酒及浓茶，不吃放置时间过久的食物，有利于身体健康。
脑血管闭塞应注意什么
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑血管一阻塞就发生脑梗死，尤其中老年人必须防止脑血管阻塞。应在以下几方面引起重视：1.患有高血压和糖尿病患者，必须采取二级预防措施，平时应坚持用药，使用抗高血压病药和治疗糖尿病药物2.饮食宜清淡，忌过于油腻，以免身体血管油脂过多而发生血管堵塞3.适当参加体育锻炼，利于血管疏通4.血管一旦发生阻塞，患者应及时去正规医院就诊，待其康复后再采取二级预防措施以免脑血管再阻塞。二级预防如服抗血小板药物、服防止斑块形成的药物等，对促进原病情疗效的巩固和避免脑血管堵塞的再度发生是有益的。
脑血管闭塞治愈要多长时间
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑血管闭塞治愈要10-14天左右，或是2-3周。脑血管阻塞需要区分大血管闭塞还是小血管。如果是小血管阻塞，那么病情比较轻，一般在10-14天内就可以全治愈；如果是大血管闭塞，患者出现昏迷，或者是整个肢体、一侧肢体偏瘫，则需要2-3个周，并且患者病情平稳之后还要进行针灸康复、肢体康复等治疗。患者平时应该早睡早起，保证充足的睡眠时间，避免情绪过于紧张。
脑血管闭塞做CT能看出来吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑血管闭塞做CT能看出来，但是建议患者完善其他的检查。有没有动脉阻塞，需要进行大脑CT检查。但CT检查对血管阻塞的判断要晚一些，新的动脉阻塞，直接进行脑CT检查是发现不了的，要等24个小时以后，脑部CT才能显示病变。患者最好同时进行CT和MRI的对比分析，方可得到较正确的定性诊断。此外，在后续的处理期间，要经常做头颅CT，以明确脑梗塞的具体状况，以及水肿范围的缩小程度，并进行多次对照，这样才能更好的评估疗效。
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