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怎样治疗和食疗糖尿病前期疾病

性别:男

年龄:72岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2015年1月4日因长期胰腺炎和主胰管等处结石开刀,切掉了胰头和十二指肠行胰肠吻合术(且2010年因胆囊炎并胆囊泥沙样结石切除胆囊、2011年因连续发胰腺炎不能吃、喝伴十二指肠胆管瘘行胃大部分切除并行胆肠吻合胃肠吻合术),现在空腹血糖常常在7左右,餐后2小时血糖一直在9以下。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙鲁生 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 秦皇岛市中医院

问题分析:目前血糖控制的很不错了,实话说,这么大年龄,不要求血糖和正常人一样了。
建议患者注意休息,如果还可以下地自行活动,适当的运动一下就可以了,无需用药物治疗,主食量适当的控制,不要求严格,目前空腹血糖在8以内,餐后2小时血糖10左右都是可以的,糖化血红蛋白7左右吧或者7以内都可以的,希望对你有帮助。

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糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态,是糖尿病的预警信号,通常患者并无明显症状,因此不容易被发现,多数患者是在体检或其他疾病检查时才发现。糖尿病患者在发病初期通常无明显症状表征,这是由于胰岛β细胞可以通过增加分泌来代偿,一般不会出现糖代谢异常的情况。若这种情况持续,胰岛β细胞就会出现分泌缺陷,表现为糖耐量异常,以“三多一少”为典型症状表征,即多饮、多尿、多食、体重减少。对于该病的治疗,主要包括生活方式干预和药物降糖。生活方面需调整饮食结构,少食多餐、以低脂低盐低糖饮食为主,药物选择上需结合病情和医生指导综合选用,如津力达颗粒,该药可调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞功能,同时还可调节升血糖激素与胰岛素的平衡,降低糖尿病并发症风险。与二甲双胍等西药联用,还可有效改善胰岛素抵抗,提高患者控糖需求。
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不排除高血糖是糖尿病前的症状。如果人体各功能都处于正常状态,血糖不会无故升高。一般来说,血糖上升有两个早期原因。1.首先,胰岛细胞分泌胰岛素的能力会下降,但胰岛细胞的功能会受到抑制,或者少量胰岛细胞会死亡,因此不能分泌足够的胰岛素来控制血糖。2.其次,胰岛素的利用率明显下降。主要是组织细胞内胰岛素的通道受阻,胰岛素无法将血糖输送到细胞中,从而引发胰岛素抵抗的现象。
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孙香兰副主任医师
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手脚发麻是糖尿病后期并发症状。糖尿病患者手足麻木是并发症,这是糖尿病引起的周围神经病变所致,也是常见并发症,需在控制血糖的基础上综合治疗。现在主要是降低血糖,看看症状是否减轻了。使用几种营养神经的药物和活血的药物,可能有减轻症状的效果。平时请注意锻炼。吃饭多吃大叶绿色蔬菜,肉类可吃鸡肉、鱼肉等白肉,水果可吃苹果、桃子、橙子等含果胶多的食物。
糖尿病前期吃什么
龚新宇副主任医师
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早期糖尿病的患者饮食也应该控制,如果早期血糖控制理想就会减少糖尿病的并发症,以后患者生活质量会很高。糖尿病患者的早期饮食应该以清淡易消化为主,建议每日三餐每餐主食不要超过100克,主食可以吃米饭、馒头、花卷等尽量不要喝粥。
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糖尿病前预防包括:1.要想预防糖尿病,就要注意饮食定时、戒烟、戒酒和适当的运动。定时,定量吃饭,少吃多吃。2.主食摄入量根据体力活动水平,保证主食交替吃或混合,粗、适合,1/3是杂粮。具体的股票量要迅速掌握,使体重保持在标准范围内。3.每周要做150分钟有氧运动,可以做5~6天,也就是每天30分钟左右。在所有运动中,步行是不限地点、不限时间的,应用最广泛,相对安全,步伐、步态可以自我调节,对关节的伤害也较小。
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糖尿病前期主要通过生活方式干预治疗。糖尿病初期分为空腹血糖调节损伤和糖耐量损伤。血糖高于正常水平,但不符合糖尿病的诊断标准。早期干预可以延缓或预防糖尿病的发生,主要干预手段是生活方式干预。首先要养成良好的生活方式,严格控制高热量、高脂肪食物的摄入,避免暴饮暴食,避免久坐。要加强运动,减肥,避免肥胖,特别是腹型肥胖。但是,有些患者可以通过药物干预进行治疗,主要是二甲双胍和阿卡波糖的早期干预,可以延缓糖能损伤过程,也可以防止糖尿病过快发生。
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糖尿病前期不需要吃药。现有研究表明,糖尿病前期干预以生活方式干预为主,即饮食控制、运动增加、体重减轻等。一项研究显示,体重减轻1公斤,糖尿病前期进展可以降低16%的糖尿病风险。说到药物,目前只有一类药物——阿卡波糖写入指南,糖耐量异常者合并心血管危险因素必须服用阿卡波糖。树立正确的饮食观,采取合理的生活方式。糖尿病有一定的遗传因素,但生活因素和环境因素很重要。
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