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先天输尿管狭窄
性别:男
年龄:4个月
一个半月前因左下腹绞痛看急诊,B超显示左肾重度积水,并有血尿和感染,第二天入院检查,积水自行减轻到轻度,做静脉造影左侧不显影,后做逆行造影,医生说是先天输尿管狭窄,通而不畅,放了支架,让三个月后取出。请问这种情况是先天输尿管狭窄吗?取出后需不需要手术?手术复发率高吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘华
主任医师
外科
极速问诊
三级甲等
济南市中西医结合医院
问题分析:
你好,这种情况症状,一般要看身体恢复情况的。不必太担心的。
追问:
单纯的狭窄不会引起绞痛血尿感染吧
回复:
这种情况可以引起疼痛感染的。
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输尿管狭窄是一种泌尿系统的常见病症,当胎儿有了输尿管狭窄时,可以通过以下方式进行处理:孕妇应该做好产检。一些胎儿的输尿管狭窄,并不严格重,并没有造成严重的肾脏水肿,可以定期随访,但是输尿管狭窄,肾脏水肿严重,那么在胎儿出生后要及时进行外科治疗。只有把输尿管狭窄解除了,肾脏积水才会慢慢消失,这样可以避免肾脏的损伤,如果肾脏水肿不是很大,需要定期复查。
什么叫输尿管狭窄
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一般情况下,输尿管狭窄是输尿管的一种状态,具体内容如下:如果患者的输尿管有一部分比较细小,通常会被称作输尿管狭窄。输尿管狭窄可能会引起输尿管上段积水、肾盂积水等情况,如果积水的时间比较长,甚至可能导致患者肾功能不全,还可能导致患者腰腹部有酸痛的症状。因此,患者应及时到医院就诊,通过静脉肾盂造影、CTU检测等方式来明确输尿管的情况,必要时,患者可以通过手术进行治疗。
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一般情况下,先天性输尿管狭窄最常见于先天性肾盂输尿管连接部梗阻,通常是由于连接部的输尿管发育异常,导致输尿管的蠕动波不能正常通过该处,尿液引流不畅导致肾积水。所以先天性输尿管狭窄需根据症状严重程度进行治疗。具体分析如下:1.如果梗阻伴轻度的肾积水,通过定期复查和长期动态观察,肾积水没有加重,保持不变,可以不用治疗。2.如果肾积水进行性加重,需要行微创手术治疗,即腹腔镜下肾盂成形术。
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先天性的肾盂输尿管狭窄,通过做肾盂的整形手术,是能够完全治好的。选用微创的腹腔镜手术方式比较合适,手术时间在两个小时左右。手术以后,需要一个月到两个月的时间才能够完全的恢复。
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先天性输尿管狭窄多发于肾盂输尿管连接部,引起不同程度的肾积水。根据狭窄段部位、肾积水程度不同治疗方法不同。如果肾积水较轻,输尿管引流尚通畅,肾功能影响不大,需要定期复查,动态观察即可。但大多数需要手术治疗,因为长期的肾积水,肾内高压,导致肾组织萎缩,肾功能受损,需要手术解除梗阻,挽救、改善肾功能。手术方式是输尿管狭窄段切除,肾盂成型术。
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