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腰椎膨出还是否强直性关节炎

性别：女

年龄：16岁

半年前脚后跟走路后疼，11月底摔了个屁股蹲，腰疼，拍片骨头没伤，腰一直疼，12月底继续拍CT显示腰4―5，腰5―骶1椎间盘膨出，双侧骶髂关节关节面毛糙，关节间隙内见气体密度影（右侧为著），用药后不明显，现在腰骶骨部位疼，双髋节疼。孩子在上高二，一天坐十几个小时，弯腰和下蹲都挺都会疼，行动很是不便。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
韩波 副主任医师 外科 极速问诊
三级乙等 肥城矿业中心医院

问题分析：你好，根据你的描述，这种情况考虑还是突出的可能性较大，强直性脊柱炎有遗传倾向的，建议平时注意作息规律，不要长时间坐着，可以多活动一下腰部，也可以配合理疗按摩，减轻症状，逐渐恢复。

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腰椎间盘膨出是可以治愈的。腰椎膨出是腰椎间盘衰老中最轻微的一种，大部分患者可以通过休息、药物和理疗等方法得到治疗。由于腰椎的纵向负荷太大，导致椎间盘突出、脱出。病人在仰卧时，其纵向压迫明显降低，采用物理疗法可适当增大椎体间隙，进一步降低压迫。患者需要注意保持良好的生活习惯，多做运动，才能减缓衰老。
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强直性脊柱炎需要注意，每天通过药物来治疗的，否则容易引起反复发生的，可以使用一些泼尼松。平时要注意保暖的，不要剧烈运动，要注意增强体质，多补充一些优质高蛋白，微量元素，各种维生素的使用，避免身体过度劳累，多注意休息。
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一般情况下，骶髂关节炎和强直性脊柱炎有区别。骶髂关节炎仅仅是由某一种疾病的病因侵犯骶髂关节，使骶髂关节发生无菌性炎症所致，所引起的症状仅仅是骶髂关节附近部位疼痛。而强直性脊柱炎首先侵犯到的关节虽为骶髂关节，却不能代表仅仅侵犯骶髂关节。强直性脊柱炎是一种全身性疾病，可侵犯身体任何一个关节，如脊柱、髋关节、膝关节所以，在临床上需要根据患者具体情况，选择合适的治疗方式，以免影响患者的身体健康。
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骶髂关节部位的疼痛是否与强直性脊髓炎有关，要根据患者在骶髂关节部位的疼痛是否伴有其它的表现。臀部的疼痛，早上起来的时候会感觉到脊椎部位发皱、僵硬等。强直性脊椎炎是引起上述症状的原因之一。如果患者仅表现为骶髂关节位置的疼痛，并无其它表现，可能与骶髂关节位置的退变引起的炎症有关。同时，如果患有骶髂关节炎，还需要做血液检测，包括组织相容性抗体、血沉、C反应蛋白等。单纯的骶髂关节炎，是因为组织相容性抗体b27为阴性，没有出现血沉增快，C反应蛋白升高。
骶髂关节炎与强直性脊柱炎有什么区别
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骶髂关节炎与强直性脊柱炎的区别有病因不同、症状不同等，具体分析如下：1.病因不同：骶髂性关节炎是一种关节退行性病变，或者是髋关节某些疾病损害关节软骨导致的；强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病。2.症状不同：骶髂性关节炎疼痛特点为持续钝痛，隐匿发作，多发生于活动以后，休息可以缓解；强直性脊柱炎累临床表现为腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵。
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