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术后截瘫没有恢复，腿痉挛性抽筋加重

性别：男

年龄：43岁

核磁诊断胸椎9-12节段肉芽组织炎性压迫脊髓神经，走路坡行，诊断截瘫四级，入院后头孢呋吶消炎两周截瘫0级进行脊髓减压手术，术后病人腿痉挛性抽筋，尿潴留没有改善，住院半个月后刀口恢复，核磁加ct检查病兆去除，截瘫需要慢慢恢复后出院，出院一周后截瘫没有恢复，腿痉挛性抽筋加重，跪求教授还需如何治疗？术后用脑苷肌肽静点，b1b12肌注，口服金纳多，现在没有好转？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨先旭 医师 外科 极速问诊
三级甲等 辽宁医学院附属第一医院

问题分析：去当地医院进一步检查明确有无异常，如果有异常，给予对症治疗，没有异常就继续目前治疗等待恢复

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不确定。在目前的医疗水平下，完全性截瘫的患者，其下肢运动和感觉功能不能完全恢复。截瘫患者的康复治疗恢复要多长时间，要根据其功能恢复情况，制定切实可行的康复目标，以达到康复目标的时间为准。
痉挛性截瘫步态表现
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痉挛性截瘫步态表现为双侧严重痉挛性肌张力增加，下肢内收僵硬，伴代偿性躯干运动，行走辛苦，步态剪刀状。下肢内收肌的张力增加导致腿在走路时像剪刀一样向内交叉。下肢缓慢进行性痉挛性截瘫，剪刀步态，伴有视神经萎缩，锥体外系症状，共济失调，肌肉萎缩，痴呆和皮肤病变。
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常见的痉挛性截瘫步态有两种：第一种是醉汉步态，醉汉步态因重心不易控制，步行时两腿间距增宽抬腿后身体向两侧摇摆不稳，上肢常向水平方向或前或后摇晃有时不能站稳，转换体位时不稳更明显不能走直线此种步态又叫做蹒跚步态。第二种是痉挛性截瘫步态，一般是因为下肢内收肌群张力增高致使步行时两腿向内侧交叉形，如剪刀故又称剪刀步态，见于横贯性脊髓损害脑性瘫痪等。
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主要采取小针刀效果很好，针灸，牵引，按摩，中频，中药外敷。药物：活血化瘀，疏通经络的都可以。通滞舒润生活护理：注意保暖!避免弯腰，负重，久坐，久走。睡眠选择卧硬板床，佩带腰围。高位截瘫治疗主要是康复治疗，也就是进行针灸和推拿等无力治疗，通过调节机体的经络来通筋活络来调动机体的自身修复能力尽量恢复到的生活状态。
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主要表现为痉挛性截瘫，也有遗传异质性，呈常染色体显性遗传，或常染色体隐性遗传，病理改变主要在脊髓锥体束变性，而脊髓小脑束、后索改变不明显。显性遗传的HSP又按年龄分为早发型和晚发型。
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痉挛性截瘫是有遗传性的，这种疾病是最常见的脊髓类型。发病机制尚不清楚。病变主要累及脊髓的双侧皮质脊髓束，尤其是上胸段下方。有常染色体显性遗传和隐性遗传。大多数都是男性病人。
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本病起病隐匿主要表现为双下肢无力、僵直并逐渐加重，神经系统检查发现双下肢腱反射亢进Babinski征阳性。部分病人早期出现括约肌功能障碍，可有不同程度感觉障碍，但通常仅累及双下肢，表现为感觉异常位置，觉振动觉减退少。
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