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患有左下肺炎伴有咳嗽，腺样体肥大打呼噜大

性别：男

年龄：12岁

患有左下肺炎伴有咳嗽，腺样体肥大打呼噜大患有左下肺炎伴有咳嗽，腺样体肥大打呼噜大声二十天了，用药沐舒坦、蒲地蓝、克拉霉素一直未见好转，最初点滴五天好转后，现在又加重咳嗽和呼噜声
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王志新 主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：一般肺炎病程是两周左右，如果用药五天，相对疗程较短，有必要继续巩固治疗，目前咳嗽症状，可以给予雾化吸入处理观察，必要时去医院就诊明确病情后，调整治疗。

追问：目前还在用药中，京都念慈安可以服吗

回复：可以服用，必要时去医院雾化吸入

崔文莉 副主任医师 儿科 极速问诊
二级甲等 太原市第七人民医院

问题分析：你好，腺样体肥大超过一定程度会影响孩子睡眠，及智力发育。咳嗽有痰可以使用雾化治疗观察。

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王玉玮主任医师
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及时的口服药物控制感染。如果持续性的口服药物不缓解，可以考虑及时的进行手术治疗。平时注意增加免疫力。再一个也要适当补充钙和鱼肝的，也要多休息的，保证充足的睡眠吧，多休息观察，如果严重可以手术治疗。
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王玉玮主任医师
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不会的，儿童咽部扁桃体增生的腺样体肥大通常是生理上的。婴儿出生时，鼻咽部有淋巴组织，6岁时，它会达到最大程度，然后逐渐退化，如果它影响整个身体。健康的或相邻的器官称为腺样体肥大。可以在扁桃体切除的同时进行手术切除腺样体。
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王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
腺样体肥大如果是轻度的话，可以暂时不手术治疗，但是如果有明显的睡觉打呼噜甚至有憋醒的情况，则需要及时进行手术治疗，以免影响睡眠质量，出现头晕头疼的现象。
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周小凤副主任医师
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一般情况下，儿童腺样体肥大手术后不会打呼噜。具体分析如下：小儿做了腺样体肥大术后，阻塞鼻咽的通道被清除，通常等术后伤口愈合后，打鼾就会消失。若有三级的腭扁桃体增大，则应在切除后进行两侧腭扁桃体的切除。反之，单纯做腺样体外科，由于软腭扁桃体所致的咽部狭窄依然会持续，而打鼾的问题也不能完全消除。儿童的鼻窦炎是由腺样体肥大造成的，在做完腺样体切除之后，还要进行鼻窦的炎症处理。
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周小凤副主任医师
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通常情况下，孩子腺样体肥大鼻子堵塞咳嗽可以通过日常护理、使用药物等方式进行治疗。具体分析如下：儿童的腺样体肥大主要是因为急性鼻炎、急慢性扁桃体炎、病毒性流感等呼吸道感染引起的。平时除了要多饮水，注意保持呼吸道的湿润和温暖，饮食要以高蛋白质、低卡路里的清淡易消化的食品为主以外，还可以使用生理性的海洋喷雾或者糠酸莫米松等鼻喷雾来治疗，也可以服用盐酸西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等药物。
孩子腺样体肥大怎么办
周小凤副主任医师
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孩子腺样体肥大可以用一些清热通鼻窍的药物进行调理治疗，如果效果不好，可以进行手术治疗方法切除，避免导致出现脑缺氧的情况。孩子腺样体8岁以后就会萎缩，现在让孩子侧着身睡觉，如果不打鼾，可以采用药物治疗方法，如果打鼾严重就要采取手术治疗。
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陈瑶副主任医师
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看耳鼻喉科，检查部位，鼻咽部，检查方式，三维重建，CT所见，鼻咽顶后壁软组织增厚，最后约16MM，注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。
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腺样体肥大有自愈的可能。正常在儿童2～6岁时腺样体增生较快，6～7岁时发育至最大，7岁以后逐渐萎缩，10岁之后基本消失。腺样体肥大患儿若无打鼾、张口呼吸、听力异常等明显症状，可先观察或通过药物保守治疗，若保守治疗症状不缓解，建议及时进行干预治疗，必要时进行手术治疗。
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有个别的患儿可能会感觉到鼻腔的干燥，鼻咽部会有这种干痂附着感，给予鼻腔鼻喷剂来缓解干燥即可以控制。少量的人有可能由于干痂的脱落，会出现鼻出血的现象。腺样体的阻塞引起后鼻孔的位置很狭小，在术前的闭塞性鼻音会比较明显，对于术后开放鼻咽部的共鸣腔，有个别患儿可能会出现音色方面的改变，觉得说话声音较手术前比较空旷可能性是有的。
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腺样体肥大需要行腺样体切除术，手术在气管插管全麻下进行，用戴维式开口器暴露口咽部，双侧鼻腔插入导尿管，将软腭拉起，用70度鼻内镜查看腺样体肥大情况，用鼻内镜切削器逐渐削平鼻咽后壁，充分暴露双侧后鼻孔及咽鼓管圆枕，然后仔细止血，结束手术。术中也可以用低温等离子将腺样体逐渐消融，及时止血，术野清晰，腺样体不易残留。
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