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肺炎，支气管扩张，咳出血痰

性别：女

年龄：30岁

医生您好！3天前早上咳出血痰，到当地医院做CT，如图。就是咳出血痰，没有别的症状，只是偶尔咳二声。去年冬天咳了3个月。请问这个情况应如何治疗？谢谢！！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨学水 主治医师 内科 极速问诊
三级乙等 肥城矿业中心医院

问题分析：你好:根据你叙述的症状表现和肺CT检查结果看，你是支气管炎、支气管扩张。建议你服用头孢氨苄胶、云南白药胶囊、止咳宝。平时注意胸部保暖，避免受凉，及时更换衣服，每年秋末打流感疫苗， 尽量避免或减少感冒，以免支气管扩张加重。祝你生活愉快！

李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析：你好，根据你的描述，这种情况考虑存在支气管扩张导致出现局部感染的可能性，那么这种情况需要考虑积极的抗炎治疗，比如可以考虑使用左氧氟沙星，头孢呋辛等药物进行治疗，同时配合氨溴索化痰治疗，饮食清淡，多喝水，不吃辛辣刺激性的食物，治疗之后可以考虑复查，请给我的回答作出评价，谢谢

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肺炎的痰必须咳出来吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺炎的痰不一定必须咳出来。具体情况要结合患者自身的病情轻重程度以及身体健康情况决定，出现肺炎主要是由于自身免疫力低下，会让病原体不断的侵入引起感染，比较常见的有细菌性肺炎，出现细菌性肺炎之后，会导致痰液越来越多，并且会出现咳嗽的症状，由于痰液的刺激会引起咳嗽越来越严重，因此尽量的将痰液咳出，也可以在医生指导下选择止咳的药物。
肺炎是咳出来的吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
嗽嗽并不会造成肺炎，引起咳嗽的病因有很多，有一部分咳嗽不是由于感染病毒所引起的，比如胃食管反流性咳嗽、支气管炎肿瘤，其中肺炎是最常见的病症，如果患有肺炎，会导致不同程度的咳嗽，肺炎是一种呼吸系统疾病，一般是由于病毒或细菌真菌感染引起的，是因为患者在受凉、淋雨之后身体免疫力下降而导致肺炎的发生，肺炎患者需要服用敏感的抗生素药物来进行治疗。
肺炎支气管扩张好治吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺炎支气管扩张通常是好治的。但是如果病变比较广泛就不好治了，支气管扩张大多发生于，急慢性呼吸道感染以及支气管阻塞后，就会出现支气管扩张。主要症状是慢性的咳嗽，在咳嗽的时候有大量的脓痰，或者反复的咯血。在平时，禁止吸烟喝酒，也要少吃辣椒刺激性的食物，多参加一些户外活动，可以增强体质，饮食以清淡为主，多吃富含维生素的新鲜水果蔬菜。
咳出黑血痰是不是癌症
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
不一定是癌症，也可能是其他呼吸系统病变引起的，如慢性支气管炎急性发作，合并其它病原体的感染，特发性、弥漫性的肺纤维化合并严重的感染，支气管扩张症也会引起咳黑血痰。
咳嗽会不会咳出肺炎
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
咳嗽不会咳出肺炎。咳嗽是常见的临床症状，引起咳嗽的病因众多，其中肺炎是其常见的病因。因肺炎的存在导致患者出现不同程度的咳嗽，而不是因为咳嗽导致肺炎的形成，部分咳嗽还可因非感染性的因素引起，例如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、支气管肺癌、嗜酸性粒细胞性支气管炎等，这些非感染性因素不会导致肺炎的形成。
支气管扩张导致肺炎怎么办
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张导致肺炎它的处理也分为两个部分，第一个就是非药物的，第二个就是药物的。非药物：第一个就是防止有害物质进一步的接触，比如说戒烟，去环境干净清洁的地方生活和工作，这是很重要的。第二个就是体位引流，支气管扩张的治疗主要包括引流和抗感染，而在引流方面它的地位并不亚于抗感染，就是看是哪个病变部位，最好休息的时候睡觉的时候病变部位在上方，便于它痰液分泌物的引流出来，一定要把分泌物引流出来，支气管扩张的治疗才能事半功倍。
支气管扩张的诊断?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张患者的诊断标准包括呼吸道感染史、呼吸系统症状等。典型的支气管扩张是通过病史来确诊的，一般的胸部X线表现为无明显的改变，或者只是肺纹理的增加或者增厚，晚期会呈现卷发样的阴影或者蜂窝状，囊状型可以是液平，也可以是肺叶或肺段不张。目前，高分辨率ct显示，支气管壁增厚，支气管湿尾消失，支气管扩大，支气管内液体水平增加，支气管上有支气管的分支。当伴随着肺动脉被切断而形成一个典型的硬结时，使用这种高清晰度的ct来诊断支气管扩张是很正确的。
支气管扩张分几层
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张一般分为三层，包括粘液、泡沫和坏死组织，通常会出现慢性咳嗽和浓痰的症状，甚至会引起咯血现象，疾病大多数是因为遗传因素或者是支气管发育有缺陷所造成的，多数人群也会导致肺部出现感染，所以会表现出胸痛以及发热的情况，甚至会引起呼吸衰竭，在急性期可以在医生的医嘱下用抗生素药物治疗，同时也需要配合雾化吸入的方法，让痰液稀释。
支气管扩张会有血痰吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张通常是有血痰的。而且会出现咯血的症状，所以能带血，只是少量的出血，支气管扩张大多数是由于急性呼吸道感染和慢性呼吸道感染以及支气管阻塞以后反复出现的支气管炎症所导致的，这种情况会引起持久性的扩张，主要表现有慢性咳嗽、反复的咯血，以及可大量的浓痰，出现支气管扩张，需要及时到医院就诊，完善相关检查，医生会针对性的治疗。
支气管扩张经常咳出血?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张经常咳出血可能是小支气管动脉破裂、气管炎扩张感染等原因引起。咯血的数量有差别，主要有痰中带血和大咯血两种。通常情况下，由于压力过大，血管破裂，会有大量的鲜血从血管中涌出。出血后，血管的压迫和收缩会自行停止。部分患者会出现咯血、咳嗽，咳痰不明显，病情比较轻。气管炎有明显的扩张性感染，会出现全身的症状，如高热、咯血等。建议卧床休息，保持室内的清洁和安静，多吃维生素高的食物。
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