病理性杂音

宝宝生理性黄疸与病理性黄疸的雀斑可以从正常黄疸变化值来判断。一个足月的新生儿，生理性黄疸一般在出生2-3天内出现，5天后达到峰值，6-7天后逐渐消失，2周后才会消失。最后，根据宝宝的日龄来判定宝宝的黄疸值，24小时以内的婴儿，黄疸值不能大于6mg/dL，出生48小时以内的新生儿的黄疸数值不能大于9mg/dL，出生72小时以内的宝宝，黄疸数值不宜大于12mg/dL；5天以后，黄疸的最高峰不能超过15mg/dL，超过这个数值就是病理性的黄疸。黄疸严重的婴儿，除了皮肤的黄染外，还会有巩膜的黄染，还有嗜睡、吃奶、发烧等症状。

一般情况下，生理性黄疸与病理性黄疸是两种不同的情况，具体内容如下：病理性黄疸一般发生在新生儿24小时以内，如果黄疸每日上增高超过5mg/dL，黄疸总量超过12.9mg/dL，则有可能是病理性黄疸。病理性黄疸最常见的病因是早产儿，病理性黄疸要考虑是不是有新生儿缺血缺氧性脑病，有感染，新生儿遗传性疾病导致胆红素的代谢功能降低，也有先天性胆道闭锁，发生梗阻性黄疸。病理性黄疸要及时就医，明确病因，进行针对性的治疗。

生理性黄疸和病理性的区别在于1.生理性黄疸出现时间正常,病理性黄疸出现时间比较早，生理性黄疸大概在生后2~3天出现，4~5天达到高峰，病理性黄疸在生后24小时内出现。2.生理性黄疸上升幅度不快,病理性黄疸上升幅度比较快,幅度比较大;3.胆红素不同：病理性黄疸胆红素每日上升大于5mg/dl，而生理性黄疸会少于5mg/dl。

生理上的黄疸一般是在新生儿出生2-3周后开始，皮肤粘膜发黄，4-5日为最高。生理性的黄疸在12周后基本可以恢复，病理性的黄疸在12天后不仅无法完全康复，还会有越来越严重的黄疸，并且会有一种病理变化，即体质虚弱、消瘦、食欲减退、厌食等。黄疸的治疗大法，主要为化湿邪，利小便。化湿可以退黄，如属湿热，当清热化湿，必要时还应通利腑气，以使湿热下泄；如属寒湿，应予健脾温化。利小便，主要是通过淡渗利湿，达到退黄的目的。至于急黄热毒炽盛，邪入心营者，又当以清热解毒、凉营开窍为主；阴黄脾虚湿滞者，治以健脾养血，利湿退黄。预防。

生理性黄疸是足月出生的孩子，出生半个月内会消退，早产的孩子可能时间长一些，可能会满月内会退黄。若黄疸持续时间超过生理性黄疸时间可能是病理性黄疸，或生理性黄疸时限内黄疸值很高，伴有其他疾病，如新生儿肺炎、新生儿颅内感染等，可能是病理性黄疸。病理性黄疸主要表现在黄疸值高，用退黄药物治疗效果不佳，或用药好转后再次有明显黄疸，黄疸反复出现，时间久，数值高，可能就是病理性黄疸。病理性黄疸常见原因是巨细胞病毒感染、胆汁淤积症导致器质性疾病。

生理性黄疸一般出生后2-3天出现。两周左右消退早产儿一般不唱过4周，婴儿体温正常，食欲好，大便以及尿液正常，一般不需特殊处理可以自行缓解。病理性黄疸一般出现早，出生后24小时内即可出现，黄疸程度较重进展较快，体检中胆红素上升每日超过5mg/dl，黄疸发生的同时还可以伴有发烧，烦躁，食欲不佳，哭闹等症状。需要就诊进一步检查寻找病因对症处理。

判断吐奶是生理性还是病理性的主要通过临床症状来判断。与生理上的呕吐比较，病理性吐乳往往伴随发热、剧烈呛咳、排便异常、肌张力改变、意识障碍、惊厥等。如果出现了病理性呕吐，首先要注意禁食，同时保持姿势，上身要向上45°，如果出现腹胀，需要进行胃肠减压，需要进行输液，这样才能保证体内的水和水的供应。为了判断是否为病理性吐奶，还可以进行相关的检查，包括实验室检查和影像学检查。

婴幼儿出现病理性吐奶，主要表现为喷射状，其次是在呕吐前出现腹痛，并伴有腹部腹膜炎、腹部压痛、腹肌紧张等症状。需要进行腹部的超声波检查，必要的时候要做腹部CT，还要抽血化验血常规，如果腹部超声发现积液比较多，需要进行腹腔穿刺，并进行抽血化验，如果出现了外科性腹痛，需要积极配合医生进行手术。平时少吃辛辣刺激的食物，保持充足的睡眠，少熬夜。

由外科中肝胆管结石引起胆道梗阻，胆道扩张，这种病理性的黄疸一般在10-15天可逐渐消退。但在急性发作期，造成胆道完全梗阻，结石不能去除，炎症、水肿不能消退，黄疸会逐渐加深，造成急性化脓性梗阻性胆管炎，会在25-30天逐渐消退。

病理性黄疸是指新生儿在出生24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血，体温不正常，吃奶不好，呕吐，大小便颜色异常。有的是黄疸已消退或减轻后，又重新出现和加重，多属于病理性黄疸。其临床症状主要表现为黄疸症状发展快，程度重且长，足月儿2周左右不消退，早产儿3周左右不消退，长时间黄疸后消退之后又重新出现。