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关于胆囊息肉需要不需要手术的问题？

性别：女

年龄：32

患者信息：女 32岁 辽宁 沈阳 病情描述(发病时间、主要症状等)： 刚查出有胆囊息肉，医生给开了十味蒂达胶囊，右上腹部肋处有疼痛，经常性的，不知道用不用手术呢？ 想得到怎样的帮助： 想了解一下关于胆囊息肉的详细资料，沈阳的医大一院可不可以做微创手术，像我这样的病情需不需要做手术？ 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史： 无
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙华艳 医生会员 儿科 极速问诊
三级甲等 河北省儿童医院

问题分析： 你好,胆囊息肉病变临床并不少见,手术是根治的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗.因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致. 一般息肉超过1厘米才考虑手术.近几年,非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视,各种偏方,配方,验方等在消炎,利胆,控制胆囊炎,胆囊息肉等方面都取得了一定的效果,针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就,随着中医中药研究的深入,非手术治疗胆囊息肉的治愈率,也在迅速提高.

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问题分析：你好，胆囊结石和息肉，做彩超检查即可，比CT检查更可靠，结果以彩超为准。指导建议：复查彩超，如果有结石建议手术。吃药解决不了问题。
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怀孕胆囊息肉的处理方法如下：临床上大多数的胆囊息肉无需治疗，息肉还没有超出1cm大暂时不用手术，可以服用中药调理控制其发展。但要做好定期复查，有症状或是息肉有增大的迹象时，则应尽快手术治疗。胆囊息肉患者会出现腹胀等消化不良症状，急性发作时会有上腹部疼痛，另外还有可能会出现并发症。大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适。
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一般小于一厘米的胆囊息肉是不需要处理的，半年复查一次胆囊彩超。大于一厘米的胆囊息肉，应该切除胆囊，不必担心，就是息肉大于一厘米，大部分也都是良性的。这个是有可能增大、影响消化功能等，严重者可能恶变的。如果有增大或者恶心、呕吐、疼痛等，需要通过手术进行治疗。
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胆囊息肉如果恶变后肿瘤浸润生长挺快，良性胆囊息肉生长迟缓，如息肉逐渐增大且增长较快，合并胆囊结石或胆囊壁增厚等，胆囊息肉病理上可分肿瘤性息肉包括腺瘤，少见的有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等。
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患有胆囊息肉会出现右上腹部的疼痛，有的时候疼痛的性质为隐痛，有的时候疼痛的性质为胀痛，而且有一部分甚至还会出现右侧肩背部的放射性疼痛。另外，还有一部分会出现恶心、呕吐、黄疸、黑便等症状，出现最后一种情况要及时去治疗。
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对于直径较小、没有临床症状、不合并胆囊结石、蒂较长或者多发胆囊息肉，一般出现胆囊癌变的几率较小，因此可以6月-12个月定期彩超随访观察。而对于胆囊直径接近1cm、基底部较宽、近期增长比较迅速的胆囊息肉，还应当注意缩短观察时间，可以3-6个月复查胆囊彩超。
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胆囊息肉不能保胆治疗，如果单纯的取出息肉，病变的胆囊会造成肿瘤转移，如果符合或者倾向于胆囊癌前病变的息肉，一定需要手术治疗，只能选择胆囊切除，而不能行息肉切除。
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做胆囊息肉手术的费用是在五千元到一万元之间，如果是单纯的胆囊息肉并且息肉没有恶变，进行的手术还是以胆囊摘除为主，手术方式可以选择开腹胆囊摘除或腹腔镜胆囊摘除。如果息肉恶变要进行更高手术治疗，具体手术费用要根据病情的情况、地区、医院不同都是不一样。
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胆囊息肉手术后的一周，适量进食牛奶，鸡蛋，肉类等油脂含量稍高的食物，并且由少到多循序渐进。这样利于胆总管内胆汁的排泄，避免胆总管内胆汁淤积而形成胆泥或者胆总管结石的可能。
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胆囊息肉首先选择腹腔镜下胆囊切除手术，其次就是开腹胆囊切除术。胆囊息肉最大风险就是发生恶变，形成胆囊癌。目前认为，胆囊息肉大于1厘米，才有恶变几率。胆囊息肉小于1厘米，不会发生恶变。
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