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强直性脊柱炎累积到颞颌关节

性别:男

年龄:28岁

强直性脊柱炎患者,现在颞颌关节强直,张不开嘴!应该怎么治疗!可不可以做颞颌关节的手术,复发性大吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
任正新 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 河西学院附属张掖人民医院

问题分析:你好,强直性脊柱炎这个一般不会导致颞颌关节出现这种情况,您这个有可能是颞颌关节紊乱,这个一方面可以局部热敷加手指按摩,另外您需要去医院进行封闭等治疗。

追问:我昨天去山东省立医院颌面外科看医生,他说是强直性脊柱炎引起的颞颌关节强直,他担心手术后会因咬肌功能问题和韧带问题,而引起回复不好,还有基础疾病的会很快再复发颞颌关节强直,我该怎么办?

回复:那就先采用按摩以及穴位注射等方法治疗,先不要做手术。

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背部僵硬不一定是强直性脊柱炎,可能是其他疾病:1.肌肉劳损:患者长时间保持固定姿势工作或者运动过量,导致肌肉劳损,会有背部僵硬的表现,患者卧床休息、热敷、按摩,能够使临床症状得到缓解。2.强直性脊柱炎:患者患有强直性脊柱炎,会有典型的背部僵硬、脊柱活动受限,并且伴有持续的疼痛症状。3.胸椎或腰椎骨折:患者胸椎或腰椎骨折,会有背部肌肉反射性痉挛,引起背部僵硬,拍摄X光片可以证实诊断。
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强直性脊柱炎可以通过风湿免疫科用药或者整形外科矫正来治疗。强直性脊柱炎是一种常见的内科疾病。1、晚期脊柱畸形僵硬,需要去整形外科进行矫正。2、初期和中期可以去风湿免疫科,风湿免疫科医生可以根据病情进行合理的用药,比如非甾体类的消炎止疼药物、生物制剂、柳氮磺吡啶、糖皮质激素等,这些都是经过循证医学证实的,目前还不能确定中医的疗效。
强直性脊柱炎怎么确诊?
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强直性脊柱炎通过问诊病史,观察临床症状和辅助检查确诊。1、问诊病史,如父母、祖父母、外祖父母中有强直性脊柱炎,应高度重视。2、临床症状:以腰背部僵硬、疼痛、活动受限、交替性臀腿痛、髋膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。3、辅助检查:B27检查、骶髂关节磁共振、CT检查等。强直性脊柱炎要注意休息和保暖,避免剧烈活动。
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骶髂关节部位的疼痛是否与强直性脊髓炎有关,要根据患者在骶髂关节部位的疼痛是否伴有其它的表现。臀部的疼痛,早上起来的时候会感觉到脊椎部位发皱、僵硬等。强直性脊椎炎是引起上述症状的原因之一。如果患者仅表现为骶髂关节位置的疼痛,并无其它表现,可能与骶髂关节位置的退变引起的炎症有关。同时,如果患有骶髂关节炎,还需要做血液检测,包括组织相容性抗体、血沉、C反应蛋白等。单纯的骶髂关节炎,是因为组织相容性抗体b27为阴性,没有出现血沉增快,C反应蛋白升高。
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