骨盆骨折髋臼骨折术后

骨盆骨折病人在住院或手术后2至3天内可以拔出尿管，并尝试自己排尿。骨盆骨折是一种很严重的创伤，病人在住院后接受了常规的插尿管抢救。经检查，发现没有尿路破裂或尿路损伤，尿路破裂，应留置尿管4-6周。有尿路破裂或不能留置尿管的病人，应行膀胱造瘘，在两个星期内，生命体征稳定的病人，行尿道会术术，修补后，尿管保持到尿道自然愈合。

骨盆骨折术后最好是在床上躺上两个星期。对于骨盆骨折患者，采用钢板或螺丝进行坚强内固定，可以在床上进行坐姿和屈、外展功能的练习，避免出现关节的僵直。手术后的头两个星期最好是下床活动，这段时间下床活动会导致内钉松动，切口开裂，需要两个星期的时间，切开伤口，然后再下床活动。手术结束后一个多月，尽量避免剧烈的锻炼。

临床上若骨盆骨折手术后愈合效果较好，约1个半月应可见骨痂生长，便可下到地面行走，但千万不要彻底负重，因为尽管骨痂已经长出，但骨折部位尚不牢固。建议拄着拐向下移动，以减轻负重，注意对骨折部位进行防护即可。再加上简单地以时间为标准，仅仅是一个大致的标准，具体仍须视复查影片而定，看是否有骨痂长出，再次确定是否可以下地干活。由于临床上终究有很多因素影响着骨折愈合，例如，患者年龄、患者身体素质、当时受伤严重情况及晚期积极治疗防护，均可对骨折愈合进程产生直接影响，因此，能不能下地活动，需要复查。

骨盆骨折术后多久可以下床活动需要具体分析。骨盆为人躯干与下肢相连之骨性结构，又以负重为主骨性结构，根据骨盆骨折部位不同，治疗方案不同时，其下地负重活动度不一致，负重部位及关节部位骨折通常建议待骨折愈合后，再逐步适应渐进局部负重活动。在治疗上主要是对患者进行手术固定之后再进行修复。具体情况提示患者应定期到手术医院骨科门诊就诊，复查片子看，才能确定后续治疗方案，不能自己下地负重行走，否则易造成骨折再移位变形愈合。

一般情况下，骨盆骨折术后6-8周下床。具体情况分析如下：骨盆骨折后需要6-8周才能下床负重或行走活动、功能锻炼。骨盆骨折主要是横断骨折，一般在术后6周左右会出现明显的骨痂生长，因为那里血液循环比较丰富，骨折生长比较快。但是如果骨盆粉碎性骨折错位非常明显，或者患者骨折后由于失血过多，体质较差，或者是中老年人骨折，生长相对缓慢，需要延长两周才能下地。

骨盆骨折患者术后的护理和查房要密切关注患者的生命体征。如果患者出现了血压过低、四肢末端、血运障碍等问题。主要是通过观察四肢末端的毛细血管的充血，以及指甲的颜色来判断是否有贫血和失血性休克，同时还要引导患者翻转，避免骨盆骨折，避免长期卧床造成褥疮，同时也要鼓励患者进行下肢肌肉力量的锻炼，避免长期不运动造成下肢肌肉废用性萎缩。平时要多注意个人卫生，多喝水，多排痰，避免出现聚集性肺炎和泌尿系统感染，还要指导患者合理的饮食。

骨盆骨折术后的功能锻炼有大腿肌肉的训练、抬腿训练等。骨盆骨折术后的功能锻炼要注意以下几点：1、第一阶段：手术后2-3个星期，主要进行踝泵功能及大腿肌肉的等长训练，主要是防止血液凝块和肌肉萎缩。2、第二阶段：在手术后4~6个星期内，做轻微的髋部运动和抬腿训练，以提高关节的功能。3、第三阶段：在手术后2个月内进行负重、平衡锻炼，以防止骨质疏松、锻炼步行。

骨盆骨折患者在手术之后可以进行X光检查，主要是根据骨折的恢复情况和是否存在内固定的问题，其次是骨折后一个月的片子，根据骨折的恢复情况和是否有脱臼等因素进行判断。另外，在骨折三个月内要进行X光，以确定是否有骨痂的生长和恢复。骨折端有明显的骨头，经过长时间的治疗，内固定牢固，没有移位，需要等待6个月的时间，骨折的末端可以彻底的愈合，骨折线也会消失。因此，骨盆骨折患者应该经常做检查，不要频繁地做检查，以免引起射线的损伤。

骨盆骨折术后患者要做好以下护理：一、保暖工作，不要着凉，因为一旦受到凉，会引起受损的血管痉挛，影响到伤口的血液循环，从而影响到骨头的恢复。二、术后一个多月要注意不要重复做髋的屈伸运动，否则会造成活动牵拉骨头断裂，引起骨折端的磨擦，从而影响到骨折的恢复。三、骨盆骨折后要尽量不要过早的下地负重，骨盆骨折后2个多月才能下地，如果太早的下地运动会导致骨折端受到压力和磨擦，从而导致骨痂的形成。此外，在卧床的时候要加强对肢体和背部的肌肉力量的训练，避免肌肉萎缩。

一般来说，右髋臼骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式处理。髋臼是髋关节的重要组成部分，由于髋关节负重大，活动度大，因此很容易发生损伤。如果出现右髋臼骨折的情况，患者应该密切观察并限制活动，，如果髋臼骨折发生在中心，可以在医生指导下行下肢牵引治疗，如果是粉碎性骨折，需要在医生指导下行人工关节置换术。此外，患者平时多休息，不要劳累，同时也要保持合理的饮食，不要吃刺激和油腻的食物，多吃富含钙质的食物。