肩袖损伤，肌肉萎缩，肩骨凸出，手抬不起来

肩袖损伤的手术指征是肩袖外伤、保守治疗无效等。肩袖损伤主要通过肩关节镜进行微创外科治疗，主要是通过肩关节镜进行检查，检查盂肱关节、肱骨头、盂唇有没有损伤，滑膜有没有充血、水肿、纤维化等，关节腔有没有挤压、肩峰下有没有滑囊炎症、肩峰形态等。手术适应症如下：1、肩袖外伤。2、保守治疗半年多后，病情未见改善。3、老年性肩关节损伤，长期保守治疗和理疗均不能有效治疗。

肩袖损伤的手术指征有一下几点：1、创伤性肩袖损伤，MRI可以发现肩袖损伤的程度很高，可能会导致肩关节的彻底破裂，同时还会对肩关节的稳定性造成一定的影响，必须进行外科手术，这样可以使受损的肩袖组织的连续性和完整性得到修复，从而保持肩关节的稳定。2、如果出现了长期的肩袖损伤，即使在保守疗法中持续了大半年，也不会出现明显的改善，此时需要进行外科手术。患有老年肩袖损伤的患者，如果经过长期的药物治疗和物理疗法都不能起到作用，此时应及时进行外科治疗。术后最好是6个星期，避免进行推拿和按摩，可以服用一些抗炎止痛的药物。

肩袖损伤都与暴力伤害有关。肩袖在肩关节中起着举足轻重的作用。冈上肌是肩袖损伤的主要原因。肩胛下肌主要是内旋内收，在临床上也有肩胛下肌损伤。肩袖损伤后，第一个原因就是肩袖自身的退化，这是由于肩袖的质量降低而导致的。肩袖的慢性撕裂是由于平时并没有受到过严重的创伤。大多数的患者都可以通过非手术的方式得到缓解，并且是可以治愈的。但在极少数的情况下，如外伤、车祸、外伤等，都可以通过核磁共振检查来诊断。

肩袖损伤手术一般2到3个月左右恢复，患者需要注意休息。肩袖受伤后可以采用保守疗法，主要是通过制动、贴敷、物理疗法等方式来改善。对于肩袖的严重损害，可以采用关节镜进行微创治疗。手术后要注意要有良好的睡眠，患者可以通过外固定器进行固定，恢复时间为2-3个月左右。肩关节损伤的愈合速度很缓慢，如果长期劳累，很可能会出现反复发作的现象，因此需要好好调养。

肩袖损伤手术四五万元左右。肩袖损伤手术成本相对较高，因为现在大部分的肩袖损伤手术采用微创手术进行治疗，在关节镜下进行肩袖的修补和重建，一般都要四五万元左右，但是不同的地区，可能存在差异，需要根据实际情况来判断。患者平时应该建立合理的生活制度，避免过度劳累，保持身心愉悦，注意营养均衡，有利于身体健康。

肩袖损伤手术后三到六个月可以正常活动。肩袖损伤是指冈上肌、冈下肌、小圆肌等组织发生撕裂或断裂等。通常肩袖损伤采用手术治疗，恢复肩袖完整性，比如关节镜下肩袖修复，此手术对肩关节损伤较小。一般肩袖损伤手术后三到六个月可以正常活动，可以促进功能恢复。患者日常应该规律作息，避免熬夜，保持清淡饮食，不要剧烈运动，不要劳累。

一般情况下，肩袖损伤手术后可以轻度侧位睡眠。完全侧卧位睡眠容易刺激手术部位，患侧肩关节无法固定，会对缝合的肩袖组织造成牵拉，并可能愈合延迟，肩袖损伤手术后睡眠最好以平卧位为主，辅助轻度侧卧位，有利于疾病恢复。需要注意的是，平时要注意休息，不要熬夜，少吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证充足的睡眠时间。一旦出现不适，需要及时在医生的指导下采取针对性的治疗进行改善。

通常情况下，肩袖损伤手术要在关节镜下进行。肩袖受伤的患者，可能会出现抬肩功能有限的情况，表明肩袖的伤害很重，需要做进一步的核磁共振。肩袖损伤彻底破裂时，要进行外科手术，一般采用微创外科，通过关节镜下修补断裂的韧带即可。患者在做完手术之后，可以注意休息，并在一个多个月至两个月左右之后再进行功能训练。

肩袖损伤主要是肩关节脱位合并损伤或牵拉损伤，需要通过磁共振检查来判断。如果肩袖损伤比较严重，可以考虑微创关节镜进行治疗。主要是在肩关节处开了一个小洞，微创修复，一般创伤小，恢复快。肩袖损伤后需要进行肩关节制动三周左右，三个月内要避免肩关节剧烈运动，提重物等，同时配合活血止痛胶囊、三七片等活血化瘀的药物进行治疗。

肩袖损伤不是很严重，通常一个月到一个半月就可以恢复的。对于肩袖损伤比较严重的，恢复相对来说就比较慢了，大概需要三个月左右的时间。对于肩袖损伤，如果非常严重的，就需要积极的进行手术治疗。