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小儿肺炎，咳嗽，高烧不退，请儿科专家帮忙！

性别：男

年龄：5岁

病情描述（发病时间、主要症状等）：10天前咳嗽，口服头孢，小儿止咳糖浆，症状无缓解；5天前开始发烧，高烧39多，口服美林降，但过几个小时还会升上来，反复高烧，咳嗽加剧；2天前去医院拍片说是支气管肺炎，打点滴头孢，口服止咳药，但不见好转，咳嗽加剧，发烧间隔时间也没见延长，反而越来越短，医生又让查下支原体，还未出结果，但头2天吃的希舒美，如果是支原体，应该有效吧，请专家帮忙！ 曾经治疗情况和效果：以前3岁半时曾打过头孢20多天，那时候只是呼吸道感染，但打了20多天点滴后，仍发烧，后来回家吃希舒美（阿奇），吃好的 想得到怎样的帮助：孩子的情况是不是对头孢耐药呢，或持续高烧会不会有其他情况？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姚波 医师 内科 极速问诊
二级甲等 湖南省常宁市第二医院水口山分院

问题分析： 你好，可虑是支原体肺炎，支原体肺炎用头孢类抗生素是没有效果的，只有大环酯类的抗生素对支原体肺炎有效果，建议在医师的指导下用药。发烧是体内抵抗感染的机制之一。我们的身体藉由升高体温来调动自身的防御系统杀死外来病菌，从而缩短疾病 时间、增强抗生素的效果。如果你在感冒初起时使用药物来退烧，会使体内的细菌暂时变成假死状态，并使他们产生抗药性，一旦死灰复燃，往往更难治疗。

追问：感谢您的回复，如果是支原体肺炎，阿奇应该有效是吗？为什么吃了阿奇也没见好转呢，是否有孩子对头孢耐药的可能性？

回复：你好，阿奇霉素对支原体肺炎是有效的，吃药有首过代谢药效有限，静脉滴注就好很多的。你的宝宝3岁时注射头孢20多天，可虑产生耐药性的可能不大。

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