性别:男
年龄:78岁
问题分析: 根据患者的肝脏超声改变,考虑诊断门脉性肝硬化,超声提示肝内血管和门脉主干内径变细,说明存在严重的门静脉高压,具有做脾切除的手术指征,但是否需要手术或如何手术还应进一步结合临床。