糖尿病近20年，今年十一月中旬发现眼底出血...

糖尿病属于代谢性疾病，可能会出现全身多发性并发症，其中眼部并发症主要是可能存在眼底出血的表现。大多数已经导致了比较严重的眼部并发症，原则上糖尿病需要每年进行眼底的检查。

糖尿病病人，首先要控制好血糖，进行眼底检查，准确判断出血部位。然后考虑激光治疗眼底出血，对症治疗，以达到很好的效果。早期发现糖尿病视网膜病变眼底出血，口服中药、西药，必要时激光光凝。

应该先把血糖控制下来再说别的方面，血糖控制不下来可能眼部的并发症还会继续发展，到时侯可能造成失明，很严重。由于长期血糖升高，体内代谢紊乱，糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一，也是引起盲目的主要原因之一。

糖尿病性眼底出血可以用羟苯磺酸钙治疗。对于眼底出血的糖尿病患者，首先要积极控制血糖，努力使血糖保持在正常范围内。空腹血糖小于5.9moll/L，糖化血红蛋白小于6.0moll/L，无论是口服降糖药还是皮下注射胰岛素，都要尽量将血糖控制在正常范围内。那么对于糖尿病视网膜病变患者，一期和二期可以选择羟苯磺酸钙。所有这些药物都可以适当改善糖尿病视网膜病变和严重的视网膜病变。除上述药物外，还可口服胰激肽原酶。但随着病程的延长，病情的加重，建议患者选择激光手术彻底治愈。

可以用激光治疗，用激光治疗糖尿病视网膜疾病有两个主要机制。一种是局部激光凝固，防止视网膜血管或微血管的泄漏。另一种是感光细胞和视网膜色素上皮细胞，它们利用大面积的光凝来破坏外部视网膜。这两层氧气消耗最大，减少视网膜氧气需求，降低代谢水平。视网膜变薄后，原本由脉络膜供应外层视网膜的氧气扩散到内层视网膜，增加了内层视网膜的氧分压，缓解了视网膜缺氧。结论大范围视网膜光凝后视网膜血流减少，扩张的血管收缩，自我调节能力提高，小动脉也收缩，降低毛细血管和小静脉的血管内压和壁压，血管渗漏减少，减少视网膜水肿，减少组织缺氧，使新生血管变性。

如果是因为患有糖尿病性眼底出血，可以通过手术或者是激光来进行治疗，这样会让眼睛变得更好。由于视网膜疾病是由糖尿病导致的，不仅是眼底出血，还会导致黄斑的肿胀和渗出。如果经过手术，眼睛可能会流血，但如果出现了黄斑水肿，就会出现。这一部位出现了黄斑水肿和渗出，会对视觉产生影响，一般情况下，只要进行适当的处理，就可以让眼睛重新变得正常。

糖尿病性眼底出血是由高血压、高血糖、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起的。糖尿病眼底出血容易反复，引起增生性视网膜病变、新生血管性青光眼等严重并发症。如果不及时治疗，会导致失眠。首先要做的是血栓引起的梗塞、炎症或免疫复合物侵入血管等视网膜静脉周围的血管、全身血管、糖尿病视网膜病变等机械闭合，会引起微循环障碍和视网膜血管异常，还会引起视网膜出血、渗出、血管瘤、新生血管等，根据原因不同，可以用不同的方法治疗。

糖尿病眼底出血应用药物或者激光手术进行控制。糖尿病引起眼底出血，多见于视网膜病变引起的症状。临床上使用激光较多的方法进行调理治疗，同时应用止血剂进行治疗。治疗糖尿病眼底出血最有效的方法是控制血糖，将血糖控制在正常范围内，这样才能有效地控制眼底出血的进展。对于这类症状，建议用活血化瘀类药物进行调节治疗，临床上以止血祛瘀类药物治疗糖尿病眼底出血。此外，患有眼底出血的糖尿病患者在用药物治疗的同时要注意饮食，要严格控制血糖。

糖尿病眼底出血的治疗包括以下几个方面：1.严格控制血糖：糖尿病视网膜病变通常血糖控制不好，医生应及时调整患者的治疗方案，使血糖在所需的目标范围内。2.使用改善微循环的药物(如钙、苯、磺酸)可以改善微循环和视网膜病变的血流量。3.激光：眼科医生使用的治疗方法，如眼底激光烧伤术，通过激光凝固出血点和出血血管，减少出血，但激光治疗没有办法进一步清除已经渗出的血液。

老年男性，糖尿病18年，出现眼底出血，视力下降，睡眠质量差，烦躁不安，出现这种情况说明长期血糖控制差已经出现严重大血管和微血管损害，引起严重并发症发生，要排除血糖波动或心脑血管疾患动脉粥样硬化引起烦躁不安睡眠质量差可能，也要排除抑郁症可能建议积极控制进食总热量，戒烟酒，注意血糖监测，请在内分泌和眼科

你好，糖尿病病人可能会出现眼底血管硬化的情况，容易并发眼底出血、黄斑病变、白内障等等情况。您好，首先需要到内分泌科密切监测和调整血糖，控制血糖对眼底出血非常有益处，眼底出血的情况，还可以考虑激光治疗。